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ANEMIAS - Coggle Diagram
ANEMIAS
DX
FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA
PERFIL HEPATICO
RETICULOCITOS
OTROS
HEMOGRAMA
CLASIFICACIONES
SEGÚN SU ETIOLOGIA
:no_entry:ANEMIAS POR PÉRDIDA DE SANGRE
Posthemorrágica aguda
Posthemorrágica crónica
:no_entry:ANEMIAS POR PRODUCCIÓN DEFICIENTE DE GR
:red_flag:déficit de factores relacionados con la eritropoyesis:
Déficit de hierro
Déficit deVit B12 y ácido fólico
Déficit de cobre
Déficit de Vit C
Déficit de otras vitaminas (piridoxina, riboflavina, ácido pantoténico)
:red_flag:Por insuficiencia de la médula ósea
Anemias aplásticas o hipoplásticas
congénitas o adquiridas
idiopáticas o por reaciones adversas a medicamentos: Cloramfenicol, AINES, Fenitoina, Hipoglucemiantes orales, otros
Síndrome mielodisplásico
Leucemias
Abuso del alcohol
:red_flag:Infiltración de la médula ósea por neoplasia maligna secundaria
Neuroblastoma en niños
Cáncer de de mama, próstata y pulmón en adultos
:no_entry:ANEMIAS POR DESTRUCCIÓN EXCESIVA DE ERITROCITOS
:red_flag:Anemias hemolíticas hereditarias:
Hemoglobinopatias
Alteraciones primarias de la membrana del hematíe
Enzimopatias de los hematíes
:red_flag:Anemias hemolíticas adquiridas:
Anemia hemolítica autoinmune.
Anemia hemolítica inducida por fármacos.
Anemia hemolítica microangiopática.
Anemia hemolítica traumática.
:red_flag:Hemoglobinuria paroxística nocturna.
:no_entry:ANEMIAS POR PRODUCCIÓN DISMINUIDA Y DESTRUCCIÓN AUMENTADA DE ERITROCITOS
:red_flag:Síntesis defectuosa de Hb
Hemoglobinopatias
Talasemia
:red_flag:Asociada a enfermedades crónicas
Nefropatias
Hepatopatias
Hipotiroidismo
MORFOLOGICA
Índices eritrocitarios (VCM, HCM)
Anemia normocítica-normocrómica
Anemia microcitica-hipocrómica
Anemia macrocítica.
FUNCIONAL
Conteo de reticulocitos:
Arregenerativa: alteración de células madre, déficit de factores.
Regenerativa: Por perdida, hemolítica.
SEGÚN LA SEVERIDAD
La anemia puede ser:
leve (Hb>10 g/dl),
moderada (Hb entre 8-10 g/dl)
grave (Hb <7 g/dl).
Concepto e ideas generales
La oxigenación de cierto órgano o tejido depende principalmente de tres factores:
Flujo sanguíneo.
Capacidad acarreadora de O2 de la sangre (que depende de la concentración de la Hb).
La afinidad de la Hb por el O2.
los px con anemia, donde se altera la capacidad acarreadora de O2 tendrán dos formas de compensación:
Mejorando el flujo sanguíneo.
Disminuyendo la afinidad de la Hb por el O2.
Manifestaciones clínicas
Síntomas: astenia, laxitud, debilidad muscular general, intolerancia al esfuerzo, cefalea, acúfenos, vértigos, falta de concentración y memoria, trastornos del sueño, inapetencia, irritabilidad, disnea, palpitaciones, dolor torácico anginoso
Exploración física: palidez mucoso-cutánea (piel, conjuntivas, mucosas, lecho ungueal…) es el más común de los hallazgos, soplo sistólico en ápex o foco pulmonar, taquicardia, signos de IC, etc.
Criterios de derivación
NO URGENTE
HEMATOLOGIA
DIGESTIVO
URGENTE
SANGRADO AGUDO
SANGRADO SUBAGUDO-CRONICO
ANEMIA HEMOLITICA AGUDA
ANEMIAS MICROCITICAS
FERROPENICA
El nivel de ferritina sérico bajo es indicativo de una situación de depleción de hierro y es la prueba definitiva de la existencia de anemia por déficit de hierro
ETIOLOGIA.
Pérdidas fisiológicas: menstruación
Pérdidas patológicas
Alteraciones en la absorción
Aumento de la utilización
DX.
El nivel de Ferritina Sérico bajo es indicativo
TX
150-200 mg de Hierro elemental al día repartido en tres tomas (3-5 mg/ Kg/ día en niños). El preparado químico de mejor absorción es el sulfato ferroso.