Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติของสมดุลกรด-ด่าง - Coggle Diagram
ความผิดปกติของสมดุลกรด-ด่าง
Respiratory acidosis
คือภาวะที่ PaCO2 ในเลือดมากกว่า 45mmHg ส่งผล pH ลดลง
สาเหตุ
ไม่สามารถขับ CO2 ทำให้มีการคั่ง PaCO2 เนื่องจาก
ศูนย์หายใจ (respiratory center) ถูกกดทำงานลดลง
การระบายอากาศลดลง
Sleep apnea syndrome
Compensatory mechanism
1 การปรับโดยการหายใจ
จะกระตุ้น RC ทำให้การหายใจเพิ่มขึ้น, เพิ่มกำรไหลเวียนเลือดที่ถุงลม
2 การปรับโดยไต
เซลล์ผนังหลอดฝอยของไต ขับถ่ำย H+ ออกไปมากขึ้น มีกำรดูดกลับ HCO3 และ Na + มำกขึ้น
อาการ
ภาวะกรดเฉียบพลัน
Kussmaul’s respiration
ความดันหลอดเลือดในปอดสูง
อาการซึม ปวดศีรษะ ตามัว
อ่อนเพลีย กล้ามเนื้อเป็นตะคริว
ภาวะกรดเรื้อรัง
Hypernatremia เกิดอาการบวมส่วนปลาย
Hypochloremia
นอนหลับไม่สนิท
Respiratory alkalosis
ภาวะที่ PaCO2 ลด ส่งผล pH เพิ่มขึ้น
สาเหตุ
โรคระบบประสาทส่วนกลาง
ตัวรับเคมีส่วนปลำยถูกกระตุ้น
ภาวะติดเชื้อ
ได้รับสำรกระตุ้น เช่น salicylate, epinephrine
อาการ
วิตกกังวล มึนศีรษะ ซึม ไม่รู้สึกตัว
หายใจเร็ว ลึก
กล้ามเนื้อชาเป็นตะคริว
มีอาการใจสั่น หัวใจเต้นผิดปกติ ช็อค
หำยใจลำบาก CO ลดลง เกิดการพร่องออกซิเจนได้
การรักษา
หายใจด้วยถุง
ให้ 10% Calcium gluconate รายที่ Ca ต่ำ
ให้ยากล่อมประสาท