Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

urolithiasis - Coggle Diagram

- - - - Faktor-faktor dari kimia darah:
      - Kalsium (hiperkalsiuria)
      - Sistin (sistinuria) karena penyakit genetik
      - Oksalat (hiperoksaluria)
      - Asam urat (hiperuricosuria)
      - Natrium (hipernatriuresis)
      - Sitrat (hipositraturia)
      - Faktor komorbid:
      - Gangguan usus yang menyebabkan malabsorpsi seperti: Pasca reseksi usus, kolitis dan diare kronik, serta penyakit Crohn
      - Artritis gout karena peningkatan asam urat darah
      - Hiperparatiroidisme
      - Medullary sponge kidney (penyakit kongenital)
      - Renal tubular acidosis
      - Infeksi saluran kemih
      - Sindrom metabolik (obesitas, dislipidemia dan diabetes mellitus)
- - - - Keluhan pasien mengenai batu saluran kemih dapat bervariasi, mulai dari tanpa keluhan, sakit pinggang ringan hingga berat (kolik), disuria, hematuria, retensi urine, dan anuria. Keluhan tersebut dapat disertai dengan penyulit seperti demam dan tanda gagal ginjal
      - riwayat penyakit keluarga
      - Selain itu, perlu ditanyakan mengenai riwayat penyakit dahulu yang berhubungan dengan penyakit batu saluran kemih se- perti obesitas, hiperparatiroid primer, malabsorbsi gastrointestinal, penyakit usus atau pankreas.
      - Riwayat pola makan juga ditanyakan sebagai predisposisi batu pada pasien, antara lain asupan kalsium, cairan yang sedikit, garam yang tinggi, buah dan sayur kurang, serta makanan tinggi purin yang berlebihan, jenis minuman yang dikonsumsi, jumlah dan jenis protein yang dikonsumsi.
      - Riwayat pengobatan dan suplemen seperti probenesid, inhibitor protease, inhibitor lipase, kemoterapi, vitamin C, vitamin D, kalsium, dan inhibitor karbonik anhidrase. Apabila pasien mengalami demam atau ginjal tunggal dan diagnosisnya diragukan, maka perlu segera dilakukan pencitraan
  - - - Pemeriksaan Fisik
      - Pemeriksaan fisik pasien dengan BSK sangat bervariasi mulai tanpa kelainan fisik sampai adanya tanda-tanda sakit berat, tergantung pada letak batu dan penyulit yang ditimbulkan (komplikasi). Pemeriksaan fisik yang dapat ditemukan antara lain:2
      - Pemeriksaan fisik umum : Hipertensi, demam, anemia, syok
      - Pemeriksaan fisik urologi
      - Sudut kostovertebra : Nyeri tekan, nyeri ketok, dan pembesaran ginjal
      - Supra simfisis : Nyeri tekan, teraba batu, buli kesan penuh
      - Genitalia eksterna : Teraba batu di uretra
      - Colok dubur : Teraba batu di buli-buli (palpasi bimanual)
- - - - Infeksi ginjal (pielonefritis) dan abses, komplikasi ini dapat berujung pada syok sepsis dan kematian
      - Fistula pada traktus urinarius
      - Jaringan parut dan stenosis pada ureter
      - Perforasi ureter
      - Ekstravasasi
      - Urosepsis
      - Gangguan ginjal akibat obstruksi berkepanjangan
      - Karsinoma sel skuamosa pelvis ginjal sangat jarang terjadi, pernah dilaporkan pada pasien yang mengalami nefrolitiasis berulang.[3]