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VÍA EXTRAPIRAMIDAL, TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO - Coggle Diagram
VÍA EXTRAPIRAMIDAL
Parte del SNC que comprende todos los núcleos basales y subcorticales
FUNCIONES
Regulación y sincronización de movimientos voluntarios complejos
movimientos involuntarios
Tono muscular
Movimientos automáticos
Emocional
expresividad
Instintivos
defensivos o reactivos
Aprendidos
escribir, andar en bicicleta o nadar
Asociados
movimientos automáticos complejos que acompañan al voluntario
NÚCLEOS DE LA BASE
A nivel del cerebro
núcleo neoestriado
caudado y putamen
núcleo paleoestriado
pálido
núcleo de la zona incerta
A nivel del mesencéfalo
núcleo rojo
núcleo de los tuberculos cuadrigeminos
sustancia negra
A nivel de la protuberancia
núcleo pontinos o del puente
A nivel del bulbo
oliva bulbar
nucleo de Deiterse
A nivel del cerebelo
Oliva cerebelosa o núcleo dentado
SISTEMA DE RETROALIMENACIÓN MOTORA
Fibras eferentes
1.-
Corticoestriadas
De corteza cerebral a los ganglios basales
2.-
Tálamo estriadas
De corteza cerebral al tálamo
3.-
Nigroestriadas
De corteza cerebral a la sustancia negra
ESTÁN FORMADO POR DOS CLASES DE FIBRAS
Fibras de enlace
Ponen en conexión los diversos centros del sistema motor extrapiramidal conectando los núcleos, cómo por ejemplo:
Fibras que van del pálido al putamen
Fibras que van del putamen al pálido
Fibras que van del caudado al pálido.
Fibras que van del pálido al núcleo rojo formando el fascículo pálido-rúbrico
Fibras que van del pálido al tálamo y que constituyen la llamada asa lenticular
Fibra de proyección
Que unen los núcleos extrapiramidales con estructuras distintas del sistema nervioso central. Nacen en los núcleos extrapiramidales y van a parar a las astas anteriores de la médula espinal
Fascículo rubro-espinal (de Von Monakow)
Fascículo rubro-reticulo-espinal
Fascículo tecto-espinal
Fascículo olivo-espina
Fascículo vestíbulo-espinal o deitero-espinal
DISFUNCIONES DEL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL
Trastornos del movimientos
Síntomas
Voluntario
hipercinéticos
Hipocinéticos
Automáticos y asociados
pérdida de la mímica emocional, desaparición de los movimientos asociados (como balanceo de los brazos al caminar)
Trastornos del tono muscular
hipotonía
hipertonía
RIGIDEZ
Tubo de plomo
en la postura y actividad volunaria
fenómeno de la rueda dentada de negro
Trastornos de la postura
distonía
TRASTORNOS DE POSTURA, EQUILIBRIO Y ENDEREZAMIENTO
DISTONÍA
Síndrome producido por contracciones musculares sostenidas, intermitentes.
Se expresa clínicamente por posturas anómalas o movimientos repetitivos de torsión, inclinación, anteflexión o retroflexión
SÍNDROME EXTRAPIRAMIDAL
SINDROME PARKINSONIANO
TEMBLOR EN REPOSO
RIGIDEZ
BRADICINECIA
Desarrollan POSTURA ARQUETÍPICA
POSTURAS ARQUETÍPICAS
MARCHA A PETIT-PAS
MARCHA FESTINANTE
SIGNO DE LA RUEDA DENTADA
PILL ROLLING
TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO
Hipocinesia o Bradicinesia
ificultad para la iniciación de un movimiento voluntario,
Hipomimia o inexpresividad facial
Falta de movimientos asociados (balanceo de los brazos al caminar)
Son por lesión predominantemente del palidonigrico (globo pálido + sustancia negra
ATETOSIS
Es una discinesia, con hipotonía.
Se desplazan segmentos enteros.
Movimientos involuntarios lento, reptante, serpenteante, de apariencia ondulante
Se asocia con el neoestriadum, los núcleos caudado y putamen. (al igual que en la corea)
HIPERCINNESIA
Son por lesión predominantemente del sistema neoestriado (putamen + núcleo caudado)
TEMBLOR
Parkinsoniano
Fisiológico
Cerebeloso
Esencial
Enfermedad de Wilson
COREA
Son sacudidas musculares rápidas e irregulares, que ocurren en forma involuntaria e impredecible, en diferentes partes del cuerpo.
Los movimientos carecen de ritmo e intencionalidad.
Corea de Huntington
, acompaña demencia
Corea de Syndenhan
, transitoria.
Se asocia con la perdida de celulas en los núcleos caudado y putamen
HEMIBALISMO
El hemibalismo es una corea unilateral (hemicorporal), específicamente violenta
Se produce en forma más frecuente por lesiones vasculares en el núcleo subtalamico contralateral
MIOCLONÍAS
Son contracciones musculares bruscas, rápidas, e involuntarias de un segmento corporal.
Se observan mioclonias en los miembros y también en le tronco, la cara, los ojos, el velo del paladar, la faringe y el diafragma.
ASTERIXIS
Fenómeno inverso a la mioclonia (mioclono negativo), ya que el fenómeno fisiológico corresponde a una brusca interrupción del tono postural (ausencia de contracción muscular)
TICS
Los tics son movimientos anormales, involuntarios, bruscos, recurrentes, rápidos, que abarcan determinados grupos musculares
medicaciones incluso Ritalin, Dexedrine, y Adderall (estimulantes), o Tegretol pueden causarlo