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EMPIEMA PLEURAL
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ETAPAS DE FORMACION
F. FIBRINOPURULENTA
EXUDADO PURULENTO RICO EN FIBRINA LEUCOCITOS, PMN PROGRESIVOS, DISMINUCION DE LA GLUCOSA, EXISTE LIMITACION EN LA EXPANSION PULMONAR
F. DE ORGANIZACION
AUMENTO DE FIBROBLASTOS, FORMACION DEL PEEL PLEURAL, APARICION DE CAPILARES PULMON ATRAPADO.
F. EXUDATIVA
DERRAME SEROSO EXUDATIVO, BAJO RECUENTO LEUCOCITARIO, PH, GLU, LDH PLEURAL NORMAL PULMON ELASTICO.
DIAGNOSTICO CLINICO
SINTOMAS
DOLOR EN PUNTA DE COSTADO, TOS SECA PRODUCTIVA, FIEBRE, ESCALOSFRIOS, SUDORACION TAQUICARDIA DESHIDRATACION FALTA DE APETITO, OLIGURIA
SIGNOS
ROCE PLEURAL , MURMULLO VESICULAR Y VIBRACIONES VOCALES DISMINUIDOS Y MATIDES EN BASES.
SOSPECHA
FIEBRE MAY A 7 DIAS, FOCOS DE INFECCION EN CABEZA Y CUELLO Y AMIGDALAS RETROFARINGEAS
TRATAMIENTO
TX. ANTIBIOTICO
CEFALSPORINA DE 2º Y 3º GENERACION MAS METRONIDAZOL, CLINDAMICINA, CARBAPENEM( MEROPENEM E IMEPENEM)
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TX. LOCAL
TORACOCENTESIS, DRENAJE PLEURAL, ASPIRACION CONTINUA, ESTREPTOQUINASA.
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PATOGENIA
POR CONTIGUIDAD
ABSCESO HEPATICO, ROTURA DE ESOFAGO, EMPIEMA NEUMONICO, ABSCESO PARAVERTEBRAL Y OSTEOMIELLITIS DE COSTILLA
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FACULTAD DE MEDICINA UMSA CATEDRA DE CIRUGIA II
DR, LORENZO CALLISAYA UNIV BLADIMIR RAMOS ZULETA.
