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Gastrite - Coggle Diagram

- - - - Geralmente associada á anemia perniciosa
    - - Induzida por H. pylori
      - Outras formas infecciosas (bactérias, vírus, parasitas, fungos)
    - - Pangastrite (atrófica ou não) por H. pylori
      - Gastrite atrófica autoimune
      - Gastrite astral por H. pylori
      - Gastrite atrófica de tipo indeterminado
    - - Doença de ménetriér
      - Gastrite Eosinófílica
      - Gastrite Infecciosa
        
        Bacteriana purulente (flegmonosa)
        
        Outros agentes (sifilis, micobacteria)
      - Gastrite Granulomatosa
      - "Estomago de melancia"
      - Gastrite Actínica
      - Gastrite Linfocítica
    - - Geralmente causada por “estresse isquêmico” ou pelo uso recente de AINE
    - - Gastropatia alcoólica
      - Gastropatia crônica por AINE
      - Gastropatia por refluxo biliar
  - - - Curso rápido
    - - Curso prolongado
- - - - Resultando na hipergastrinemia e hiperplasia das células G antrais produtoras de gastrina.
    - - Levando à deficiência de B12 e à anemia megaloblástica de início lento
- - - - Paciente infectados com H. pylori
        
        Gastrite por H. pylori
        
        Gastrite aguda
        
        Após aquisição da bactéria, o paciente desen- volve uma pangastrite aguda superficial, que pode ser totalmente assintomática ou se apre- sentar com dispepsia (dor epigástrica, náuseas e vômitos)
        
        Quadro evolui com resolução espontânea dentro de alguns dias ou semanas
        
        Evolui para gastrite crônica
        
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        Porém, na maioria das vezes, a bactéria não desaparece
        
        Não produz sintomas suficientes a ponto de requerer a atenção médica na maioria dos casos
        
        O germe não é invasivo, mas possui fatores de virulência que estimulam a resposta inflamatória tecidual.
        
        Características estão ligadas à virulência do H. pylori
        
        Urease, a qual gera amônia da ureia endógena e assim eleva o pH gástrico local.
        
        Adesinas que acentuam sua aderência bacteriana à superfície das células foveolares.
        
        Flagelos, os quais permitem que a bactéria seja móvel no muco viscoso.
        
        Toxinas, tais como a citotoxina de associação com o gene A ( CagA), que pode estar envolvida no desenvolvimento de úlcera ou câncer por mecanismos fracamente definidos.
        
        H. pylori é um bacilo Gram-negativo que se adere á mucosa gástrica, sobrevivendo neste local graças à secreção de urease
        
        Urease: enzima que converte ureia em amônia, alcoolizando o meio ambiente.
        
        A gastrite por H. pylori é, portanto, o resultado de um desequilíbrio entre as defesas das mucosas gastroduodenais e forças danificadoras que se superam essas defesas.
      - Síntese reduzida de mucina
      - Drogas anti-inflamatórias não esteroidais (DAINEs)
        
        Interfere na citoproteção da pprostaglandinas ou reduzir a secreção de bicarbonato
      - Ingestão de químicos agressivos
      - Consumo excessivo de álcool, DAINEs, terapia radioativa e quimioterapia.
    - - Uma camada fina de muco que evita que partículas grandes de comida toquem diretamente o epitélio.
        
        Essa camada do muco vai promover a formação de uma camada de fluido sobre o epitélio que protege a mucosa tem ph neutro, devido a secreção do íon bicarbonato pelas células epiteliais da superfície.
    - - O rico suprimento vascular da mucosa gástrica libera oxigênio, bicarbonato e nutrientes enquanto remove o ácido que foi difundido de volta para a lâmina própria
- - - - Fundo
        
        Porção arredondada superior e à esquerda da cárdia
      - Corpo
        
        Grande parte central
      - Cárdia
        
        Circunda a abertura do esôfago ao estômago.
      - Parte pilorica
        
        Antro
        
        Canal
        
        Pilóro
        
        Conecta com o intestino
  - - - Colunas de células secretoras
        
        As secreções dessas células vão fluir para um canal estreito chamado criptas gástricas.
      - Lâmina própria
      - Contém 3 tipos de células glandulares exócrinas
        
        Células principais gástricas
        
        Produzem fator intrínseco ( necessário para absorção da vitamina B12) e ácido clorídrico
        
        Células parientais
        
        Secretam pepsinogênio e lipase gástrica.
        
        Células mucosas do colo
        
        Secretar muco
        
        Muco é rico em protasglandina
        
        Secretam seus produtos para o lúmen do estômago
        
        A secreção dessas 3 células formam o suco gástrico.
      - Inclui célula secretora de gastrina
        
        Que está localizada principalmente no antro pilórico e secreta o hormônio gastrina na circulação sanguínea
        
        Gastrina para estimula a secreção luminal de ácido pelas células parietais dentro do fundo e do corpo gástricos.