Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Viral infection with mild dehydration (การติดเชื้อไวรัสร่วมกับภาวะขาดน้ำร…
Viral infection with mild dehydration
(การติดเชื้อไวรัสร่วมกับภาวะขาดน้ำระดับเล็กน้อย)
พยาธิสภาพ
อาการและอาการแสดง
ข้อมูลทั่วไป
ผู้ป่วยเพศหญิง อายุ 9 ปี เชื้อชาติไทย สัญชาติ ไทย ศาสนาพุทธ
อาการสําคัญ
ไข้สูง ซึม 1 วันก่อนมาโรงพยาบาล
ประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน
2 วันก่อนมาโรงพยาบาล มีไข้สูง ซึมลง มาPCMC ได้รับยากลับไปรับประทาน แพทย์นัดติดตามผล
1 วันก่อนมาโรงพยาบาล มาตามนัด รับประทานยาอาการไม่ทุเลา ยังมีไข้ อาเจียน รับประทานอาหารได้น้อย ปวดข้อและ กระบอกตา แพทย์จึงให้ Admit
ประวัติเจ็บป่วยในอดีต
1 ปีก่อน เข้ารับการผ่าตัดไส้ติ่ง
การประเมินการเจริญเติบโตและภาวะโภชนาการ
น้ำหนัก 33.6 กิโลกรัม
ส่วนสูง 135 เซนติเมตร
%H/A
คำนวณจาก P50 135/140 ×100 = 96.42 % แปลผล Normal stunting
%W/H
คำนวณจาก P50 (29/140) ÷ (33/135) ×100 = 0.207 /0.244 ×100 =84.83% แปลผล ภาวะโภชนาการในระดับ Mild 81-90%
%W/A
คำนวณจาก P50 33/29 ×100 = 113.79 % แปลผล Normal malnutrition
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
ปัญหาที่ 1 เสี่ยงต่อเลือดออกในอวัยวะต่างๆของร่างกายเนื่องจากเกร็ดเลือดต่ำ
การพยาบาลที่สําคัญคือ ดูแลให้ผู้ป่วย Absolute bed rest ทำกิจวัตรประจำวันต่างๆบนเตียง ไม่ให้เดินไปห้องน้ำ เพื่อป้องกันอุบัติเหตุที่อาจทำให้เกิดเลือดออกในร่างกาย
ปัญหาที่ 2 ไม่สุขสบายเนื่องจากมีผื่นคันตามร่างกาย
การพยาบาลที่สําคัญคือ . ดูแลให้ทายา calamine lotion เพื่อบรรเทาอาการคัน
ปัญหาที่ 3 เสี่ยงต่อภาวะได้รับสารอาหารไม่เพียงพอเนื่องจาก รับประทานอาหารได้น้อยลง
ปัญหาที่ 4 เสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำเนื่องจากขาดความรู้เกี่ยวกับโรค
การพยาบาลที่สําคัญคือ อธิบายโรคไข้เลือดออกแก่ผู้ป่วยและญาติ เกี่ยวกับความหมาย สาเหตุ อาการ การติดต่อ การรักษา และการป้องกันเพื่อเกิดความเข้าใจและสามารถป้องกันตนเองไม่ให้เกิดโรคซ้ำ
การพยาบาลที่สําคัญคือ ประเมินอาการของภาวะขาดน้ำ ได้แก่ กระหายน้ำ ผิวแห้ง ริมฝีปากแห้ง ง่วงซึม สับสน อ่อนเพลีย ความดันโลหิตต่ำ ชีพจรเบาเร็ว ปัสสาวะออกน้อย อาการของภาวะไม่สมดุลของอิเล็คโทรไลต์ ได้แก่ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน สับสน อ่อนเพลีย กล้ามเนื้อเกร็ง ระดับความรู้สึกตัวลดลง และตรวจวัดสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมงเพื่อเฝ้าระวังและวางแผนให้การพยาบาลได้อย่างเหมาะสม
การดำเนินของโรค
การวินิจฉัย
การรักษา
ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
5%/D/NSS 1000 ml IV rate 35 cc/hr
ให้ยา
Paracetamol 500 mg. 1 tab oral prn q 4 hr
เพื่อลดไข้เนื่องจากผู้ป่วยมีไข้สูง
ผลข้างเคียง : คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง เหงื่อออก ง่วงซึม สับสน ความดันต่ำ หัวใจเต้นผิดจังหวะ
Domperidone (10) 1 tab oral tid ac.
เพื่อบรรเทาอาการคลื่นไส้ อาเจียน
ผลข้างเคียง : ปากแห้ง ตะคริวที่ท้อง ท้องร่วง คลื่นไส้ เป็นผื่น คัน ลมพิษ