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Miocarditi - Coggle Diagram
Miocarditi
Aspetto microscopico
Infiltrato flogistico focale o diffuso associato a danno miocellulare. Infiltrato può essere linfocitario, granulocitario neotrofilo o eosinofilo, gigantocellulare... la presenza di una determinata tipologia cellulare determina un tipo diverso di miocardite. Caratteristiche lesioni di tipo granulomatoso perivascolare che tipicamente si pongono attorno ai vasi con plasmacellule e cellule di Aschoff= elementi con ampio citoplasma.
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Classificazione
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In base alla morfologia (criteri di Dallas)
- Requisiti minimi per diagnosi: presenza di quadro infiammatorio associato a danno miocellulare.
- Entità della flogosi: lieve, moderata e grave
- Distribuzione della lesione: focale o diffusa
- Tipologia della flogosi: linfocitaria, granulocitaria o granulomatosa.
Attraverso questi criteri possibile definire miocardita regredita, in via di regressione o persistente.
Cause
Infettive
- Virus (soprattutto coxackie A e B ed altri enterovirus, più raramente citomegalovirus, virus dell'HIV e dell'influenza)
- Batteri come streptococchi e stafilococchi
- Funghi come aspergillus e candida
- Protozoi come toxoplasma gondii o tripanosoma cruzi
- Elminti
Non infettive
- Idiopatiche
- Radiazioni
- Tossiche come abuso di cocaina
- Da autoantigeni come nel caso di Lupus, sarcoidosi e miocardite reumatica
- Da alloantigeni in caso di rigetto del trapianto cardiaco.
Cosa sono? Gruppo eterogeneo di malattie in cui agenti infettivi e/o processi infiammatori primitivi determinano un danno a lvl miocardico.
Aspetto macroscopico
Macroscopicamente cuore può avere dimensioni normali o leggermente aumentate, consistenza flaccida e superficie di taglio leggermente marezzata con trombi murali.
Aspetti clinici
- Manifestazioni paucisintomatiche che possono andare verso risoluzione spontanea
- Evoluzione in scompenso cardiaco acut, quindi morte improvvisa aritmica,
- Sinotmatologia seudo-infartuale
- Evoluzione cronica verso cardiomiopatia dilatativa.