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Infecciones del tracto urinario - Coggle Diagram
Infecciones del tracto urinario
Introduccion
nfecciones urinarias superiores (es decir, pielonefritis aguda) pueden provocar cicatrices renales, hipertensión y enfermedad renal en etapa terminal.
EPIDEMIOLOGÍA
La prevalencia general de UTI es de aproximadamente el 7 por ciento en bebés y niños pequeños febriles, pero varía según la edad, raza / etnia, sexo y estado de circuncisión.
La prevalencia es más alta entre los niños no circuncidados, en particular entre los menores de tres meses.
Los niños blancos tienen una prevalencia de UTI de dos a cuatro veces mayor que los niños negros.
Las niñas tienen una prevalencia de UTI de dos a cuatro veces mayor que los niños circuncidados.
Las niñas blancas con una temperatura de ≥39 ° C (102,2 ° F) tienen una prevalencia de IU del 16 por ciento.
MICROBIOLOGÍA
Escherichia coli es la causa bacteriana más común de UTI; representa aproximadamente el 80 por ciento de las infecciones urinarias en niños
Otros patógenos bacterianos gramnegativos incluyen Klebsiella , Proteus , Enterobacter y Citrobacter .
os patógenos bacterianos grampositivos incluyen Staphylococcus saprophyticus , Enterococcus y, en raras ocasiones, Staphylococcus aureus .
Patogenesis
La colonización del área periuretral por patógenos entéricos uropatógenos es el primer paso en el desarrollo de una ITU.
Los patógenos se adhieren a las células uroepiteliales a través de un proceso activo mediado por receptores de glucoesfingolípidos en la superficie de las células epiteliales
La unión bacteriana recluta receptores tipo toll (TLR), una familia de correceptores transmembrana implicados en el reconocimiento de patrones proteicos asociados a patógenos
La unión de TLR desencadena una respuesta de citocinas, que genera una respuesta inflamatoria local.
FACTORES DEL HUÉSPED
Edad : la prevalencia de las infecciones urinarias es más alta en los niños menores de un año y en las niñas menores de cuatro años
Falta de circuncisión : los lactantes varones no circuncidados con fiebre tienen una prevalencia de IU de cuatro a ocho veces mayor
Lactantes : las lactantes tienen una prevalencia de IU de dos a cuatro veces mayor que la de los varones [ 4 ]. Se presume que esto es el resultado de la uretra femenina más corta
Obstrucción urinaria : los niños con anomalías urológicas obstructivas tienen un mayor riesgo de desarrollar UTI;
Afecciones anatómicas (p. Ej., Válvulas uretrales posteriores, obstrucción de la unión ureteropélvica
Afecciones neurológicas (p. Ej., Mielomeningocele con vejiga neurogénica)
Afecciones funcionales (p. Ej., Disfunción de la vejiga e intestino)