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PRÁCTICA 18 - Coggle Diagram
PRÁCTICA 18
EXPLORACIÓN FÍSICA
Cuello
Cilíndrico, sin adenomegalias palpables
Tórax
Se encuentra sin alteraciones
Ruidos cardiacos de buena intensidad y rítmicos
Abdomen
Blando, sin visceromegalias ni alteraciones
Ruidos peristálticos adecuados
No hay dolor a palpación profunda ni irritación peritoneal
Giordano bilateral negativo
Extremidades
Íntegras, eutróficas
Coloración violácea
Edema en manos y pies
Llenado capilar de 6 segundos
Articulaciones y piel distal con disminución en la temperatura
Reflejos osteotendinosos (++/++++ bicipital, radial, patelar y aquileo)
Sensibilidad disminuida y parestesias**
Edad aparente a la cronológica, facies dolorosas, despierto, atento y cooperador
Glasgow 15
Palidez de tegumento e hidratación adecuada
Normocéfalo-Ojos, oídos, narinas y cavidad oral sin alteraciones aparentes
ESTUDIOS
-Citometria Hematica
-Quimica sanguinea y electrolitos sericos
-Pruebas de coagulacion y dimero D
-Ultrasonido Doopler arterial-venoso
Ultrasonido Doopler arterias venoso
Ejes arteriales de miembros pelvicos y toracicos permeables, pero de calibre disminuido, luz filiforme y flujos monofasicos en toda su extension. No se evidencia en los trayectos explorados la presencia de tromnos u obstruccion subita. Hallazgos compatibles insuficiencia arterial, probable vasoespasmo.
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
R. J. G. D.
Masculino de 29 años
Nacido en: Tlalpan, CMDX
Viviendo en: Xochimilco, CDMX
Peso: 72 kg
Talla: 175cm
Escolaridad: Licenciatura terminada
Ocupación: Diseñador gráfico
Padecimento actual
Malestar general y dolor muscular, parestesias en miembrio inferior, disminución de fuerza y sensación de frialdad en manos y pies..
DIAGNÓSTICO
Después de realizar diversos estudios de gabinete se sospecha de una Insuficiencia Arterial periférica aguda de origen a determinar
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TRATAMIENTO Y EVOLUCIÓN
Curso con una evolución torpida con respuesta moderada al tx. Hubo necrosis en ortejos del pie los cuales fueron amputados, Fue dado de alta con secuelas motrices de manos con seguimiento de rehabilitación
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
-Evitar consumo de cereales de dudosa procedencia
-Evitar automedicación
-Limitar la ingesta de remedios caseros
-Adecuada preparación de medicamentos
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