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PRÁCTICA 17 - Coggle Diagram
PRÁCTICA 17
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EXPLORACIÓN FÍSICA
Edad aparente a la cronológica, consciente, irritable
Llenado capilar de 2 segundos
Normocéfalo-Cráneo y ojos sin alteraciones
Narinas con rinorrea hialina
Cavidad oral bien hidratada, descarga nasal posterior
Cuello
Tráquea central, cilíndrico, adenopatía cervical derecha es móvil y de 1x1 cm (no dolorosa)
Extremidades
Íntegras
fuerza muscular 3/5 por escala de Daniels
Reflejos conservados
Arcos de movimiento y articulaciones sin alteraciones
Llenado capilar de 3 segundos
Abdomen
Blando, no doloroso a palpación superficial o profunda
no visceromegalias ni irritación peritoneal
Tórax
simétrico, normolíneo, sin alteraciones
ruidos cardiacos de adecuada intensidad, sin soplos
Hipoventilación basal de predominio izquierdo, presencia de sibilancias generalizadas
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
-Protegerse del medio ambiente, tratar de evitar areas con mucho polvo, contrucciones, o ambientes húmedos con gran vegetacion
-Evitar actividades de jardineria o en zonas boscosas
-Cuidados mas estrictos con más frecuencia en personas que tienen fibrosis quística o asma
ANTECEDENTES
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Personales patológicos
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Alergias
- Fresa
- Plátano
- Leche
- Chocolate
Infectocontagiosos
- Infecciones respiratorias
- Infecciones gastrointestinales sin complicaciones
Heredofamiliares
Crónico degenerativos
- Abuelo materno con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2
- Abuela paterna con Hipertensión Arterial Sistémica
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FICHA DE IDENTIFICACIÓN
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Padecimiento actual
Hace 2 años: Congestón nasal persistente, 2 a 3 veces por mes. Presentó vomito y diarrea con ingesta de algunos alimentos. Asma. Acude a consulta por congestión nasal y sibilancias.