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GASOMETRIA ARTERIAL - Coggle Diagram
GASOMETRIA ARTERIAL
Diferença ou gradiente alveoloarterial de O2
:arrow_up: Gradiente A-a
pulmonar
ajuda a identificar a etiologia da IR
= Grandiente A-a
extrapulmonar
com integridade do parênquima pulmonar e anomalia do esforço ventilatório
calcula-se
A-aPO 2 = P A O 2 – PaO 2
P A O 2 = FIO 2 × (presión barométrica – presión vapor H 2 O)
– (PACO 2 /R)
PARÂMETROS
1. PaO2
:arrow_up: 100mgHg (hiperoxia)
IR com alto fluxo de O2 adm
leva à
depressão SNC
:arrow_down: 80mmHg (Hipoxia )
71-80mmHg
leve
61-70mmHg
moderada
45-60mmHg
grave
Insuficiência Respiratória (IR)
Fisiopatologia
:arrow_down: FiO2 inspirada
grandes alturas
intoxicação por CO, NO
:arrow_down: PaO2
gradiente A-a normal
:check: Oxigenoterapia
Hipoventilação alveolar
externas ao parenquima pulmonar
:arrow_down: SNC
miopatias
alterações da caixa torácica
sind. obstrução cronica ao fluxo aéreo
:arrow_down: PaO2
:arrow_up: PaCO2
A-a normal
:check: oxigenoterapia
desequilíbrio do cociente Ventilação/perfusão (V/Q)
:arrow_down: V/Q
Pneumonia
crise asmática
DPOC
:arrow_up: V/Q
embolia pulmonar
-enfisema pulmonar
:arrow_down: PaO2
:question: PaCO2
:arrow_up: A-a
:check: Oxigenoterapia
shunt
ou curto-circuito direita-esquerda
malformações arteriovenosas pulmonares
pneumonia
sind. stress respiratório do adulto
:arrow_down: PaO2
:arrow_down: PaCO2
:arrow_up: A-a
:red_cross: Oxigenoterapia (hipoxemia refratária)
Alteração da difusão
inflamação
fibrose alveolar ou intersticial
hipoxia com exercício
:arrow_down: PaO2
:arrow_down: PaCO2
:arrow_up: A-a
:check:oxigenoterapia
outros
:arrow_down: debito cardiaco e :arrow_down:: [Hb]
< 45mmHg
muito grave
2. PaCO2
:arrow_up: 45 mmHg (hipercapnia)
causada por
hipoventilação alveolar
A-a normal
desequilíbrio V/Q
:arrow_up: A-a
aguda < 48 h (acidose respiratória aguda)
crônica > 48h (acidose respiratória compensada)
mecanismos de compensação renal levam a
retenção de bicarbonato pela urina
:arrow_down: 35 mmHg (hipocapnia)
causada por
hiperventilação alveolar
psicogênica
estimulação bulbar hipoxêmica
VMI
pode levar à
Alcalose respiratória
compensada por
excreção renal de HCO3
3. pH
:arrow_down: 7,35 (acidose)
:arrow_up: 7,45 (alcalose)
basal
Pcte em repouso
se usa O2
20 min sem