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Exame físico ginecológico - Coggle Diagram
Exame físico ginecológico
Mamas
Inspeção estática
Simetria
Ptose
Formato
Cicatrizes
Tamanho
Paciente sentada, com braços ao longo do corpo (ou nas coxas)
Pigmentação
Inspeção dinâmica
Paciente levanta os braços e contrai a musculatura peitoral
Retrações
Nodulações
Abaulamentos
Sangramentos
Aderências
Palpação
Paciente em decúbito dorsal ou a 45º, com mãos na cabeça
Dedilhar com as pontas dos dedos, no sentido radial, circular ou em barra
Cadeias linfonodais
Cadeias supraclaviculares
Cadeias infraclaviculares
Linfonodos axilares
Cadeias cervicais
Paciente com braços relaxados;
Mão esquerda avalia lado direito e mão direita, lado esquerdo
Cadeias paraesternais
Abdome
Percussão
Palpação superficial
Ausculta
Palpação profunda
Inspeção
Vulva, vagina e colo
Exame especular
Espéculo de tamanho adequado; afastar os pequenos lábios; introduzir espéculo no intróito vaginal, em 45º, até fundo de saco; girar e abrir até achar o colo.
Toque
Vaginal
Afastar os pequenos lábios e introduzir os dedos indicador e médio, via vaginal; a outra mão pressiona a região hipogástrica; assim, busca-se fixar o útero entre as duas mãos para a avaliação.
Bartholinite
Palpar região ínferolateral da vagina, internamente com o indicador e externamente com o polegar
Nódulos
Hipersensibilidade
Retal
Indicado apenas em casos de útero retrovertido, endometriose, câncer de colo uterino e dor pélvica crônica.
Bimanual
Inspeção
Vulva
Verrugas
Pilificação
Corrimento
Prolapso
Úlceras
Coloração
Vagina e colo
Paredes vaginais
Mucosas
Secreção
Aspecto do colo
Fundo de saco
Em posição de litotomia