Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PROBLEMA 1 - Coggle Diagram
PROBLEMA 1
Critérios para Rastreamento em Adultos Assintomáticos
Diabetes Gestacional
Infecção Fungica - Candidíase
IMC = 27 kg/m2 - Sobrepeso
Acantose Nigricans
Sedentarismo
HDL < 35 mg/dl
Triglicérides > 250 mg/dl
Identificacão
Marta
40 anos
G3P3A0
Obesa
Não pratica atividade física.
Metas para o tratamento
Metas laboratoriais
hemoglobina glicada
Metas terapêuticas
• menor de 7% em adultos
• entre 7,5% e 8,5% em idosos, dependendo do estado de saúde.
Níveis toleráveis
As metas devem ser individualizadas
de acordo com:
• duração do diabetes;
• idade/expectativa de vida;
• comorbidades
• doença cardiovascular;
1 more item...
glicemia de jejum
<100 mg/dL
<130 mg/dL
Metas terapêuticas
Níveis toleráveis
glicemia pré-prandial
<100 mg/dL
<130 mg/dL
glicemia pós-prandial
<160 mg/dL
<180 mg/dL
Pressão arterial sistêmica, meta<130/80mmHg
controle lipídico, meta LDLc<100 ou <70 se apresentar outros fatores de risco
IMC <25kg/m2
Acompanhamento da paciente
Objetivo: avaliar a evolução da doença e a adesão às orientações, de acordo com a estratificação de risco.
Risco médio
Critério
DM diagnosticada
Controle metabólico (Hba1c < 7,5) e pressóricos adequados
Sem internações por complicações agudas nos últimos 12 meses
Sem complicações crônicas
Monitorar a cada encontro PA, Peso, IMC
fundoscopia ou retinografia digital, exame dos pés, perfil lipídico e função renal anualmente.
Medidas de prevenção
HbA1c < 6% = medidas não farmacológicas + terapia farmacológica
Não farmacológicas: dieta alimentar (déficit calórico entre 500 e 1000 calorias/dia) e atividade física (aeróbico moderado por 150 min/sem)
Farmacológica: metformin para pacientes com IMC > 35 kg/m2, com passado gestacional, com mais hiperglicemia (HbA1c > 6%) pu para aqueles em que HbA1c aumenta mesmo com MEV.
Monitoramento periódico de B12
Resultados dos exames
Hb
12,
ht
36,
plaquetas
225,000,
EAS
normal,
urocultura
normal,
creatinina
0,8%,
CT
200,
triglicerídeos
300,
LDL
180,
HDL
30,
GJ
130,
Hb1c
7,3%,
TSH
2,5 normal,
citologico uterino:
negativo para neoplasia, com presença de hifas-candidíase.