동맥질환
동맥질환
폐색성 혈전혈관염
레이노증후군
동맥류
말초동맥질환
대동맥박리
증상
병태생리
원인
남성, 흡연, 당뇨병, 고혈압, 콜레스테롤 수치, 죽상경화증, 비만, 신체활동의 부족 등이 있는 사람에서 주로 발생.
동맥의 점진적 협착
급성 동맥 폐색
증상요인
동맥 차단 정도
동맥이 점차적으로 좁아지는지 또는 갑자기 막히는지 여부
영향을 받는 동맥
감각이상
둔감
간헐성 파행증
저린감
무증상
다리 동맥의 점진적 협착으로부터 발생
피가 흐르지 않으면 그 팔이나 다리는 급속히 감각상실
다리나 팔의 동맥의 급성 완전 폐색은 중증 통증, 한기, 침범된 사지의 무감각
동맥이 많이 폐색되면 팔을 반복적으로 사용할 때 팔 근육에 피로, 쥐 또는 통증
다리나 팔의 동맥의 급성 완전 폐색은 중증 통증, 한기, 침범된 사지의 무감각을 야기
폐쇄성 말초 동맥 질환은 일반적으로 죽상경화증으로 인해 다리(또는 드물게 팔)의 동맥이 막히거나 좁아져서 혈류가 감소하는 질환
혈관확장술
협착된 부위의 혈류를 개선시키기 위해 혈관에 도관을 삽입 후 풍선 확장술을 시행하고, 스텐트(그물망)을 설치하여 혈관 내경을 넓히는 시술
결과
협착된 혈관의 내경이 넓어져 혈류의 흐름이 원활해집니다.
주의사항
좁아져 있는 혈관 내의 혈전이 이탈하여 뇌혈관을 막을 경우 뇌동맥 폐색이 발생할 수 있으며, 색전 부위에 따라 다양한 신경 증상
증상
진단
원인
치료
정의
대동맥 벽이 파급된 혈액에 의해 내층과 외층으로 분리되는 질환
고혈압
외상, 대동맥 축착, 중층 괴사
앞가슴이나 등 부위에 찢어지는 듯한 심한 통증
가슴 부위에서 통증
다리 쪽으로 향하는 하행 대동맥에서 대동맥 박리가 발생하는 경우 등, 복부에서 통증
① 심전도 검사
② 단순 흉부 방사선
③ 심장 초음파 검사
④ 컴퓨터 단층촬영
⑤ 대동맥 조영술
⑥ MRI 검사
정맥 주사로 항고혈압제를 투약하여 혈압과 맥박
급성 상행 대동맥 박리라면 반드시 응급 수술
증상
진단
원인
치료
정의
레이노병은 추운 곳에 나간 경우, 찬물에 손발을 담그는 경우, 과도한 스트레스에 노출된 경우에 손가락, 발가락, 코, 귀 등의 끝부분 혈관이 발작적으로 수축하여 색깔이 창백하게 변하는 질환을 의미
모든 손가락을 침범하고, 양손에 대칭적으로 나타나며, 통증이 심하지않음, 특별한 원이 없이 발생하는 일차성 레이노병
전신성 경화증, 루푸스, 류마티스성 관절염 등과 같은 원인 질환이 있는 상태에서 발생하는 이차성 레이노병, 말초의 괴사
추위나 스트레스에 노출될 때 손가락이 창백해지고 점차 푸르스름해지면서 저리고 아픈 느낌이 발생
① 혈액 검사
혈액 속 자신의 세포핵 단백질을 공격하는 물질을 발견하는 항핵항체 검사의 결과가 양성
② 한냉부하 검사
4~6°C 정도의 냉수에 2분 동안 양손이나 양발을 담근 뒤 피부 온도 측정계나 체열 측정기로 피부 온도의 회복 과정을 관찰
③ 손톱 모세혈관 현미경
손톱 모세혈관 현미경을 사용하여 손톱에 있는 혈관의 모양을 관찰하여 레이노병을 진단
① 약물 요법
② 수술 요법
칼슘채널차단제, 프로스타글란딘, 니트로글리세린 크림, 안지오텐신 전환효소 억제제, 안지오텐신 II 길항제
교감신경계를 잘라 혈관 수축을 막을 수 있습니다.
증상
진단
원인
치료
정의
폐색성 혈전 혈관염은 염증성 변화로 인해 팔, 다리 동맥이 막혀서 팔, 다리가 썩는 질환
질환의 원인과 발생 기전은 밝혀지지 않았습니다.
사지 말단이 창백, 극심한 통증, 밤에 통증, 괴사나 탈저 전 통증, 혈관을 따라 통증 등
폐색성 혈전 혈관염은 팔과 다리의 부위별 혈압 검사 등을 통하여 진단
손가락이나 발가락의 작은 미세 혈관을 확장시킬 수 있는 교감 신경절 차단 등의 간접적 수술 치료가 시행
정의
원인
증상
진단
치료
혈관의 일부가 늘어나 풍선처럼 보이는 것을 의미
동맥경화증, 유전, 동맥염, 기형, 매독, 곰팡이 감염
무증상이나, 혹 증상이 있다면 배, 옆구리, 허리 등에서 느껴지는 통증이나 뱃속에서 박동하는 혹이 만져지는 경우
전산화 단층촬영, 전산화 단층 혈관 조영술, MRI, 혈관 MRI
혈압을 정상으로 유지
당뇨, 콜레스트롤 약물 치료