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동맥질환 - Coggle Diagram

- - - - 사지 말단이 창백, 극심한 통증, 밤에 통증, 괴사나 탈저 전 통증, 혈관을 따라 통증 등
    - - 폐색성 혈전 혈관염은 팔과 다리의 부위별 혈압 검사 등을 통하여 진단
    - - 질환의 원인과 발생 기전은 밝혀지지 않았습니다.
    - - 손가락이나 발가락의 작은 미세 혈관을 확장시킬 수 있는 교감 신경절 차단 등의 간접적 수술 치료가 시행
    - - 폐색성 혈전 혈관염은 염증성 변화로 인해 팔, 다리 동맥이 막혀서 팔, 다리가 썩는 질환
  - - - 추위나 스트레스에 노출될 때 손가락이 창백해지고 점차 푸르스름해지면서 저리고 아픈 느낌이 발생
    - - ① 혈액 검사
        
        혈액 속 자신의 세포핵 단백질을 공격하는 물질을 발견하는 항핵항체 검사의 결과가 양성
      - ② 한냉부하 검사
        
        4~6°C 정도의 냉수에 2분 동안 양손이나 양발을 담근 뒤 피부 온도 측정계나 체열 측정기로 피부 온도의 회복 과정을 관찰
      - ③ 손톱 모세혈관 현미경
        
        손톱 모세혈관 현미경을 사용하여 손톱에 있는 혈관의 모양을 관찰하여 레이노병을 진단
    - - 모든 손가락을 침범하고, 양손에 대칭적으로 나타나며, 통증이 심하지않음, 특별한 원이 없이 발생하는 일차성 레이노병
      - 전신성 경화증, 루푸스, 류마티스성 관절염 등과 같은 원인 질환이 있는 상태에서 발생하는 이차성 레이노병, 말초의 괴사
    - - ① 약물 요법
        
        칼슘채널차단제, 프로스타글란딘, 니트로글리세린 크림, 안지오텐신 전환효소 억제제, 안지오텐신 II 길항제
      - ② 수술 요법
        
        교감신경계를 잘라 혈관 수축을 막을 수 있습니다.
    - - 레이노병은 추운 곳에 나간 경우, 찬물에 손발을 담그는 경우, 과도한 스트레스에 노출된 경우에 손가락, 발가락, 코, 귀 등의 끝부분 혈관이 발작적으로 수축하여 색깔이 창백하게 변하는 질환을 의미
  - - - 혈관의 일부가 늘어나 풍선처럼 보이는 것을 의미
    - - 동맥경화증, 유전, 동맥염, 기형, 매독, 곰팡이 감염
    - - 무증상이나, 혹 증상이 있다면 배, 옆구리, 허리 등에서 느껴지는 통증이나 뱃속에서 박동하는 혹이 만져지는 경우
    - - 전산화 단층촬영, 전산화 단층 혈관 조영술, MRI, 혈관 MRI
    - - 혈압을 정상으로 유지
      - 당뇨, 콜레스트롤 약물 치료
  - - - 앞가슴이나 등 부위에 찢어지는 듯한 심한 통증
      - 가슴 부위에서 통증
      - 다리 쪽으로 향하는 하행 대동맥에서 대동맥 박리가 발생하는 경우 등, 복부에서 통증
    - - ① 심전도 검사
      - ② 단순 흉부 방사선
      - ③ 심장 초음파 검사
      - ④ 컴퓨터 단층촬영
      - ⑤ 대동맥 조영술
      - ⑥ MRI 검사
    - - 고혈압
      - 외상, 대동맥 축착, 중층 괴사
    - - 정맥 주사로 항고혈압제를 투약하여 혈압과 맥박
      - 급성 상행 대동맥 박리라면 반드시 응급 수술
    - - 대동맥 벽이 파급된 혈액에 의해 내층과 외층으로 분리되는 질환
  - - - 감각이상
        
        피가 흐르지 않으면 그 팔이나 다리는 급속히 감각상실
      - 둔감
        
        다리나 팔의 동맥의 급성 완전 폐색은 중증 통증, 한기, 침범된 사지의 무감각
      - 간헐성 파행증
        
        다리 동맥의 점진적 협착으로부터 발생
      - 저린감
        
        동맥이 많이 폐색되면 팔을 반복적으로 사용할 때 팔 근육에 피로, 쥐 또는 통증
      - 무증상
        
        다리나 팔의 동맥의 급성 완전 폐색은 중증 통증, 한기, 침범된 사지의 무감각을 야기
    - - 폐쇄성 말초 동맥 질환은 일반적으로 죽상경화증으로 인해 다리(또는 드물게 팔)의 동맥이 막히거나 좁아져서 혈류가 감소하는 질환
    - - 동맥의 점진적 협착
      - 급성 동맥 폐색
      - 증상요인
        
        동맥 차단 정도
        
        동맥이 점차적으로 좁아지는지 또는 갑자기 막히는지 여부
        
        영향을 받는 동맥