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SEGURO DE GASTOS MEDICOS MAYORES - Coggle Diagram
SEGURO DE GASTOS MEDICOS MAYORES
¿QUE ÉS?
Un seguro de gastos médicos mayores abarca desde gastos de hospitalización, atención médica, intervenciones quirúrgicas, medicamentos y análisis clínicos, hasta otros servicios profesionales. En caso de sufrir algun accidente o enfermedad la cual dependerá de la compañía aseguradora y del plan que se contrate.
¿QUÉ CONSIDERAR AL EVALUAR UN SEGURO DE GASTOS MÉDICOS MAYORES?
Red de Hospitales
integrada por los hospitales con los que la institución aseguradora mantiene convenio de pago.
Tabulador de honorarios médicos
es el listado que especifica el monto máximo a pagar al médico tratante por cada procedimiento médico o quirúrgico.
Coaseguro
porcentaje que define cuánto pagar del total de los gastos cubiertos por el seguro después del deducible. Por ser un porcentaje, entre mayor sea el costo del imprevisto, más se paga.
Deducible
cantidad de dinero aportado cada vez que ocurra un siniestro.
¿EN QUÉ SITUACIONES UN SEGURO DE GASTOS MÉDICOS MAYORES NO CUBRE?
Servicio militar
Aviación privada en calidad de tripulante, pasajero o mecánico.
Pruebas o contiendas de velocidad
Actos delictivos intencionales
Riñas
Conducción de motocicletas
Actos de guerra, terrorismo, insurrección, revolución o rebelión
Preexistencias: son las enfermedades o padecimientos que hayan sido declarados o diagnosticados antes de la celebración del contrato y comienzo de vigencia de la póliza.
¿CÓMO TE INDEMNIZAN?
Pago directo la aseguradora liquidará los gastos derivados de la enfermedad o accidente directamente al prestador de servicios que se tenga en convenio
Reembolso: el asegurado realiza el pago directamente al prestador de servicio y posteriormente la institución financiera reintegra los gastos que procedan.
¿QUÉ DEBES TOMAR EN CUENTA ANTES DE CONTRATAR UN SEGURO?
coberturas incluidas y no incluidas, ya que frecuentemente la gente contrata un seguro médico por ser económico sin detenerse a revisar qué coberturas están incluidas o no.
con las preexistencias previstas en la póliza, es decir, aquellas enfermedades que una persona presenta antes de la contratación del seguro médico, ya que la aseguradora no se hará cargo de los gastos.
Recurrir a asesores profesionales que te ayuden a elegir la mejor póliza de acuerdo a necesidades familiares
Comparar no solo los precios de los diferentes seguros médicos que ofrecen las compañías aseguradoras, sino sus coberturas y características, ya que unos pesos de diferencia en la competencia pueden darte la oportunidad de disfrutar de un seguro más completo
Buscar una aseguradora que cuente con solidez financiera, de manera que pueda responder correctamente con la prestación del servicio