ความไม่เป็นมิตรมีลักษณะคล้ายกับความโกรธ มีพฤติกรรมการทำลายบุคคล มีทัศนคติที่ถูกสะสมมาเรื่อย ๆ มีความคงทนเปลี่ยนไปได้ยากและเป็นปฏิกิริยาการตอบสนองที่รุนแรง ซับซ้อนโดยมีแต่ความเกลียดชัง อิจฉา ริษยา และมีความต้องการที่มักจับจ้องจะทำลาย

ความไม่เป็นมิตรมักถูกปลูกฝังตั้งแต่ทารกและเมื่อมีสิ่งมาคุกคามทางจิตใจ บุคคลไม่สามารถแสดงออกได้ สิ่งแวดล้อมหรือบุคคลอื่นมีอิทธิพลที่ส่งผลให้บุคคลเรียนรู้ที่จะเก็บซ่อนความคิด หรือเก็บกดสิ่งที่ตนเองต้องการเอาไว้และเกิดความคับข้องใจของตนเอง มักส่งผลให้บุคคลนั้นรับรู้การมีคุณค่าในตนเองต่ำ เกิดการคับข้องในใจมากขึ้น

ความไม่เป็นมิตรจะถูกเก็บซ่อนไว้และแอบแฝงและติดตัวเป็นลักษณะนิสัยของบุคคลนั้น เมื่อเกิดเหตุการณ์คุกคามทางจิตใจ บุคคลนั้นจะรู้สึกผิดหวังและเจ็บปวดมาก รู้สึกสูญเสียคุณค่าในตนเอง จนไม่สามารถทนได้ จนเกิดความวิตกกังวลอย่างมาก

1.1 ระดับความผิดปกติของสารเคมีในสมอง เช่น serotonin, dopamine และnorepinephrine เพิ่มหรือลดลงการได้รับอุบัติเหตุทางศีรษะ และ การมีเนื้องอกที่สมอง เป็นต้น

1.2 การเจ็บป่วยด้วยโรคทางร่างกาย เช่น ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และโรคสมองเสื่อม เป็นต้น

2.2 ทฤษฎีทางด้านจิตวิทยา กล่าวว่า พฤติกรรมก้าวร้าวเกิดจากการไม่ได้รับการตอบสนองความต้องการขั้นพื้นฐานส่งผลให้เกิดภาวะคุกคามต่อการมีชีวิตอยู่ของบุคคลนั้น อาจจะเป็นสาเหตุให้บุคคล
ตอบสนองไปในวิธีการก้าวร้าว

2.3 ทฤษฎีทางด้านสังคมวิทยา เด็กที่มีประวัติถูกทำร้ายร่างกาย การถูกล่วงเกินทางเพศ ถูกทอดทิ้งในวยัเด็ก และการที่พ่อแม่มีพฤติกรรมที่รุนแรง พบว่า เด็กจะมีพัฒนาการพฤติกรรมรุนแรงเกิดขึ้นได้

2.1 ทฤษฎีจิตวิเคราะห์ กล่าวว่า ความก้าวร้าวเป็นสัญชาติญาณหนึ่งของมนุษย์ที่แสดงออกของความโกรธ ซึ่งถ้าหันความโกรธเข้าสู่ตนเองจะส่งผลให้บุคคลดังกล่าวมีอารมณ์เศร้าได้

2.4 การถือแบบอย่าง เด็กจะลอกเลียนแบบการแสดงความโกรธจากพ่อแม่ และจากการศึกษาต่างๆพบว่าเด็กที่ดูสื่อ เช่น วิดีโอ โทรทัศน์ ภาพยนตร์ อินเตอร์เน็ต ทำให้เด็กมีพฤติกรรมรุนแรงและก้าวร้าวได้

การช่วยเหลือที่ดีที่สุด คือ การจัดการกับอารมณ์โกรธก่อนที่บุคคลนั้น จะแสดงพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง

สร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัดให้ผู้ป่วยเกิดความรู้สึกไว้วางใจ รู้สึกปลอดภัยทั้งด้านร่างกายและจิตใจ

เมื่อความโกรธลดลง ให้บุคคลนั้นสำรวจถึงสาเหตุที่ทำให้รู้สึกโกรธ ไม่พอใจเพื่อให้บุคคลได้ตระหนักถึงอารมณ์ที่เกิดขึ้น

ฟังอย่างตั้งใจ เปิดโอกาสให้ได้พูดระบายถึงความรู้สึกไม่พอใจออกมา รับฟังโดยไม่ขัดจังหวะ ไม่ตำหนิ ไม่โต้แย้ง

จัดกิจกรรมที่ส่งเสริมการออกแรงเพื่อปลดปล่อยพลังงานส่วนเกินที่เกิด จากความกดดัน ความโกรธ เช่น ดนตรี ออกกำลังกาย

-ทำกิจกรรมที่ออกแรงจะช่วยปลดปล่อยพลังงานส่วนเกินที่เกิดจากความโกรธไปในเชิงสร้างสรรค์

-การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ควรออกกำลังกายสม่ำเสมออย่างน้อย 3 วัน วันละ 30 นาที เพื่อจะช่วยให้ความเข้มแข็งทางอารมณ์ได้ดีขึ้น

-การฝึกให้อภัยกับบุคคลที่ทำให้โกรธโดยการมองหาจุดดีของบุคคลที่ทำให้โกรธ

พฤติกรรมรุนแรง หมายถึง การใช้คำพูด พฤติกรรมคุกคามที่มีผลทำให้คนอื่นตกใจกลัวมีพฤติกรรมที่พยายามจะใช้กำลังและอาวุธทำร้ายคนอื่น และมีการใช้กำลังหรือ อาวุธทำร้ายคนอื่น

ประเมินอาการและการแสดงที่เป็นสัญญาณของพฤติกรรม เช่น การแสดงออก ทางสีหน้าบึ้งตึงแววตาไม่เป็นมิตรการเคลื่อนไหวกระวนกระวายอยู่นิ่งไม่ได้

ประเมินการเปลี่ยนแปลงระดับความรู้สึกและอารมณ์อย่างเฉียบพลันและการศึกษาประวัติจากญาติ เกี่ยวกับพฤติกรรมในอดีตมีหรือไม่อย่างไร

ควรยืนเอามือไว้ข้างๆตัว หรืออาจยืนข้างๆเก้าอี้และเอามือจับเก้าอี้ไว้เพื่อให้เกิดความอุ่นใจ

ยืนเอามือไขว้หลัง อาจจะเป็นการแสดงว่าพยาบาลซ่อนบางสิ่งเอาไว้ผู้ป่วยอาจมีความหวาดระแวงเพิ่มขึ้น

ตรวจค้นผู้ป่วยไม่ให้มีสิ่งของที่อาจใช้เป็นอาวุธได้ มีท่าทีสงบ อยู่ห่างผู้ป่วยพอสมควร เรียกชื่อผู้ป่วยและพูดคุยกับผู้ป่วยด้วยน้ำเสียงอ่อนโยน ไม่ตำหนิ

ลดสิ่งกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อม ลดเสียงดัง ลดแสงสว่าง ลดการที่มีคนพลุกพล่าน

ไม่ตำหนิใช้คำถามปลายเปิดให้ผู้ป่วยได้ระบายความไม่พอใจและให้วิจารณ์ได้ แม้เป็นความรู้สึกในทางลบ