Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การใช้กระบวนการพยาบาลในการช่วยเหลือผู้ที่มีปัญหาทางจิตสังคม - Coggle…

- - - - การเปลี่ยนแปลงด้านร่างกาย เช่น ความดันโลหิตสูง ชีพจรเตน้ เร็ว หายใจถี่ขึ้น กล้ามเนื้อเกร็ง ผิวแดง คลื่นไส้ อาเจียน ปากแห้ง คอแห้ง เหงื่ออกตามร่างกาย
      - ด้านคำพูด เช่น การพูดกระทบกระเทือน ส่อเสียด ดูถูก ข่มขู่ โต้แย้ง และอาจรุนแรงถึงการดุด่า พูดจาชวนทะเลาะ
      - ด้านพฤติกรรม เช่น ท่าทีเฉยเมย ต่อต้าน เงียบ เชื่องช้า ไม่ยอมสบตา เดินหนี หรือกำหมัดแน่น หรือบางรายมักจะแสดงพฤติกรรมรุนแรง เช่น ทำร้ายร่างกายผู้อื่น ทำลายสิ่งของ หรือ บางรายอาจแสดงพฤติกรรมแอบแฝง เช่น ทำตัวอ่อนหวาน น้อมน้อมเกินไป
    - - เป้าหมายทางการพยาบาลผู้ที่มีความไม่เป็นมิตร คือ การป้องกันอันตรายที่จะเกิดขึ้นกับบุคคลอื่นและการช่วยเหลือบุคคลนั้น ให้เผชิญกับความไม่เป็นมิตรในเชิงสร้างสรรค์รวมทั้งให้การช่วยทา ให้ความรู้สึกความไม่เป็นมิตรลดลงอยู่ในระดับที่ไม่เป็นอันตราย
      - พยาบาลต้องเร่งดำเนินการวิเคราะห์ว่าบุคคลมีภาวะความไม่เป็นมิตรหรือไม่เพื่อจะให้การพยาบาลได้อย่างทันท่วงที
      - การจัดการกับสิ่งแวดล้อมและบุคคลรอบข้างเพื่อป้องกันอันตราย พยาบาลสามารถทำได้ดังนี้
        
        -อาจจัดห้องแยกให้จำกัดพฤติกรรมในกรณีที่มีพฤติกรรมรุนแรง
        
        -เตรียมเจ้าหน้าที่และอุปกรณ์เพื่อให้การช่วยเหลืออย่างฉุกเฉิน
        
        -ทีมสุขภาพต้องมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะความไม่เป็นมิตร
        
        -พยาบาลต้องอยู่ในอารมณ์ที่สงบ สุขุม เยือกเย็น แต่ฉับไว ให้การยอมรับพฤติกรรมของบุคคลนั้น ลดสิ่งกระตุ้น ยั่วยุอารมณ์ให้เกิดความไม่เป็นมิตร
      - เปิดโอกาสให้บุคคลนั้นๆได้ระบายความรู้สึกคับข้องใจ ความไม่พอใจ หรือความไม่เป็นมิตร สนับสนุนให้บุคคลดังกล่าวได้พิจารณาการกระท าของตนเองและการเรียนรู้การควบคุมตนเอง
- - - - พฤติกรรมก้าวร้าวทำลายสิ่งของได้แก่ ทุบทำลายสิ่งของเครื่องใช้ ทุบกระจก จุดไฟเผา ปิดประตูเสียงดัง
      - พฤติกรรมก้าวร้าวทำร้ายคนอื่น หาเรื่องวิวาททำร้าย และละเมิดสิทธิผู้อื่นโดยการกัด การตี การผลัก และการใช้อาวุธทำร้ายคนอื่นให้ได้รับบาดเจ็บ
      - พฤติกรรมก้าวร้าวทำร้ายตนเอง เช่น การหยิกข่วนตนเอง การใช้มีดกรีดข้อมือตนเอง การดึงผม จุดไฟเผาตนเอง การฆ่าตัวตาย เป็นต้น
  - - - 1.1 ระดับความผิดปกติของสารเคมีในสมอง เช่น serotonin, dopamine และnorepinephrine เพิ่มหรือลดลงการได้รับอุบัติเหตุทางศีรษะ และ การมีเนื้องอกที่สมอง เป็นต้น
      - 1.2 การเจ็บป่วยด้วยโรคทางร่างกาย เช่น ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และโรคสมองเสื่อม เป็นต้น
    - - 2.2 ทฤษฎีทางด้านจิตวิทยา กล่าวว่า พฤติกรรมก้าวร้าวเกิดจากการไม่ได้รับการตอบสนองความต้องการขั้นพื้นฐานส่งผลให้เกิดภาวะคุกคามต่อการมีชีวิตอยู่ของบุคคลนั้น อาจจะเป็นสาเหตุให้บุคคล
        ตอบสนองไปในวิธีการก้าวร้าว
      - 2.3 ทฤษฎีทางด้านสังคมวิทยา เด็กที่มีประวัติถูกทำร้ายร่างกาย การถูกล่วงเกินทางเพศ ถูกทอดทิ้งในวยัเด็ก และการที่พ่อแม่มีพฤติกรรมที่รุนแรง พบว่า เด็กจะมีพัฒนาการพฤติกรรมรุนแรงเกิดขึ้นได้
      - 2.1 ทฤษฎีจิตวิเคราะห์ กล่าวว่า ความก้าวร้าวเป็นสัญชาติญาณหนึ่งของมนุษย์ที่แสดงออกของความโกรธ ซึ่งถ้าหันความโกรธเข้าสู่ตนเองจะส่งผลให้บุคคลดังกล่าวมีอารมณ์เศร้าได้
      - 2.4 การถือแบบอย่าง เด็กจะลอกเลียนแบบการแสดงความโกรธจากพ่อแม่ และจากการศึกษาต่างๆพบว่าเด็กที่ดูสื่อ เช่น วิดีโอ โทรทัศน์ ภาพยนตร์ อินเตอร์เน็ต ทำให้เด็กมีพฤติกรรมรุนแรงและก้าวร้าวได้
  - - - 1.2 การได้รับการวินิจการเจ็บป่วยของบุคคลนั้น เช่น โรคจิตเภท การติดสารเสพติด
      - 1.3 พฤติกรรมในปัจจุบันของบุคคลนั้น เช่น มีความก้าวร้าวมากน้อยในระดับใด สังเกตได้
        จาก พฤตกรรมที่สัมพันธ์กับความก้าวร้าวรุนแรง ดังนี้
        
        ด้านคำพูด เช่น พูดจาถากถางผู้อื่น พูดคุกคามผู้อื่น พูดมาก พูดเสียงดัง ตะโกนเสียงดัง มีคำพูดแสดงถึงความกลัว
        
        ด้านพฤติกรรม เช่น ขบกราม หน้านิ่วคิ้วขมวด จ้องมองด้วยความโกรธ หน้าแดงท่าทางระมัดระวังตัวเองสูง
      - 1.1 ประวัติการมีพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรงของบุคคลนั้น
  - - - -สำรวจความโกรธของตนเองและยอมรับความโกรธที่เกิดขึ้น
      - -สำรวจสาเหตุที่ทำให้เกิดความโกรธ
      - -นับ 1 -100 เพื่อเบี่ยงเบนความสนใจหรือให้เวลากับความโกรธ
      - -หลีกเลี่ยงออกจากสถานการณ์ที่ทำให้เกิดความโกรธ
      - -หาบุคคลที่ไว้วางใจได้พูดระบายความโกรธที่เกิดขึ้น
      - -ทำกิจกรรมที่ออกแรงจะช่วยปลดปล่อยพลังงานส่วนเกินที่เกิดจากความโกรธไปในเชิงสร้างสรรค์
      - -การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ควรออกกำลังกายสม่ำเสมออย่างน้อย 3 วัน วันละ 30 นาที เพื่อจะช่วยให้ความเข้มแข็งทางอารมณ์ได้ดีขึ้น
      - -การฝึกให้อภัยกับบุคคลที่ทำให้โกรธโดยการมองหาจุดดีของบุคคลที่ทำให้โกรธ
- - - - ประเมินอาการและการแสดงที่เป็นสัญญาณของพฤติกรรม เช่น การแสดงออก ทางสีหน้าบึ้งตึงแววตาไม่เป็นมิตรการเคลื่อนไหวกระวนกระวายอยู่นิ่งไม่ได้
      - ประเมินการเปลี่ยนแปลงระดับความรู้สึกและอารมณ์อย่างเฉียบพลันและการศึกษาประวัติจากญาติ เกี่ยวกับพฤติกรรมในอดีตมีหรือไม่อย่างไร
    - - พยาบาลไม่ยืนเอามือเท้าเอว พยาบาลไม่ควรยืนเอามือไขว้ข้างหน้า
      - ควรยืนเอามือไว้ข้างๆตัว หรืออาจยืนข้างๆเก้าอี้และเอามือจับเก้าอี้ไว้เพื่อให้เกิดความอุ่นใจ
      - ยืนเอามือไขว้หลัง อาจจะเป็นการแสดงว่าพยาบาลซ่อนบางสิ่งเอาไว้ผู้ป่วยอาจมีความหวาดระแวงเพิ่มขึ้น
    - - ตรวจค้นผู้ป่วยไม่ให้มีสิ่งของที่อาจใช้เป็นอาวุธได้ มีท่าทีสงบ อยู่ห่างผู้ป่วยพอสมควร เรียกชื่อผู้ป่วยและพูดคุยกับผู้ป่วยด้วยน้ำเสียงอ่อนโยน ไม่ตำหนิ
      - มีท่าทีสงบ อยู่ห่างผู้ป่วยพอสมควร
      - ลดสิ่งกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อม ลดเสียงดัง ลดแสงสว่าง ลดการที่มีคนพลุกพล่าน
      - เรียกชื่อผู้ป่วยและพูดคุยกับผู้ป่วยด้วยน้ำเสียงอ่อนโยน
      - จัดสิ่งแวดล้อมให้ปลอดภัย
      - ไม่ตำหนิใช้คำถามปลายเปิดให้ผู้ป่วยได้ระบายความไม่พอใจและให้วิจารณ์ได้ แม้เป็นความรู้สึกในทางลบ
      - ให้ยาตามแผนการรักษา