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EPILEPSIA - Coggle Diagram

- - - - Crise febril
      - Alterações eletrolíticas
      - Hipoglicemia
      - Alterações metabólicass
      - Abuso de drogas
      - Sepse
      - Abstinência de álcool e drogas
  - - - TCE
      - Isquemia cerebral
      - Hemorragia cerebral
      - Meningoencefalite
      - Abcessos cerebrais
      - TVC
      - Infecções parasitárias
      - Encefalites inflamatórias ou imunomediadas
  - - - TCE prévio com sequela
      - Neurocirurgia prévia com encefalomalácia
      - Sequela de hemorragia cerebral
      - Sequela de infecções do SNC
      - Sequela de isquemia cerebral
    - - Diagnóstico de epilepsia
  - - - Excitação
      - Fazer cálculo
      - Luminosidade
- - - - Clônicas
      - Mioclônicas
      - Tônicas
      - Automatismo
      - Atônicas
      - Hipercinéticas
      - Espasmos epilépticos
    - - Cognitivas
      - Emocionais
      - Parada comportamental
      - Autonômicas
      - Sensoriais
  - - - Tônicas
      - Mioclônicas
      - Clônicas
      - Atônicas
      - Tônico-clônicas
      - Mioclônico-tônico-clônicas
      - Mioclônico-atônicas
      - Espasmos epilépticos
    - - Atípica
      - Mioclônica
      - Típica
      - Com mioclonias palpebrais
- - - - Espasmos flexores ou extensores súbitos
    - - Crises repetidas de ausência
    - - Encefalopatias epilépticas infantis
      - Crises epilépticas incontroláveis
      - Atraso intelectual
    - - abalos mioclônicos matutinos
      - crises TCG
      - inteligência normal
  - - - crianças sem outras alterações
      - crises focais durante o dia
        
        contrações faciais unilaterais
        
        interrupção de fala
        
        parestesias de língua
        
        nível de consciência preservado
      - Crises TCG durante a noite
    - - crises parciais complexas
      - auras
      - sensações viscerais
      - perda de consciência
      - postura imóvel
    - - crises epilépticas breves, com pouco ou nenhum período pós-ictal
      - durante a noite
      - manifestações motoras marcantes e bizarras
      - História de EME
    - - Após traumatismos cranianos graves
    - - Crises motoras ininterruptas em um lado do corpo
      - abalos mioclônicos ou clônicos repetidos
- - - - Estado do mal epiléptico convulsivo
        
        Definição
        
        Crise com duração > 30 min ou crises reentrantes sem recuperação da consciência entre elas
      - Sialorreia e liberação esfincteriana
      - Vômitos
      - Febre
    - - Indisposição
      - Cefaleia
      - Adinamia
      - Anorexia
      - Resfriado
  - - - Checar sinais vitais
        
        PA: 110/80
        
        FC: 96 bpm
        
        Peso: 50 kg
        
        FR: 20 ipm
        
        Temp: 38oC
        
        Sat O2: 90%
      - Fornecer O2 suplementar
      - Monitorização
      - Posicionar em decúbito lateral
      - Aferir glicemia capilar -> 90
      - Estabelecer acesso venoso periférico
      - Exames laboratoriais
        
        Gasometria
        
        Hemograma
        
        Nível sérico de anticonvulsivante
        
        Função renal e hepática
        
        Eletrólitos
        
        VHS e PCR
        
        CPK
        
        BHCG
        
        Sorologia para HIV e covid
    - - Diazepam 10 mg EV
    - - Crise persistente
      - Fenitoína 20 mg/kg
    - - EME refratário
      - Midazolam 0,2 mg/kg em bolus
      - Intubação
  - - - Abordagem específica
        
        Ceftriaxona + Ampicilina EV
        
        Dipirona EV
        
        Exame do LCR
    - - Não foi feito aciclovir
        
        óbito
- - - - Clonazepam 1-6 mg
        
        Crises mioclônicas
      - Clobazam 10-60 mg
        
        Terapia adjuvante
    - - Epilepsias focais e CTCG
      - Efeitos colaterais
        
        Déficit de aprendizagem
        
        Defeitos do tubo neural
        
        Distúrbios comportamentais
        
        Osteomalacia, raquitismo
        
        :arrow_down: nível de folato de vit B12
    - - Epilepsias focais e CTCG
      - Efeitos colaterais
        
        Ataxia e nistagmo
        
        Alterações mentais
        
        Hipertrofia gengival
        
        Hirsurtismo e acne
        
        Anemia megaloblásica
        
        Farmacodermias
        
        Alterações cardíacas
    - - Crises generalizadas (1a linha) e focais
      - Efeitos colaterais
        
        Alopécia
        
        Toxicidade hepática
        
        Pancreatite
        
        Pancitopenia
        
        Vômitos
        
        Tremor
        
        Muito teratogênico
    - - Epilepsias focais e generalizadas
    - - Epilepsias focais (1a linha) e CTCG
      - Efeitos colaterais
        
        Sonolência, fadiga e visão turva
        
        Ataxia, diplopia e leucopenia
        
        Hiponatremia
        
        Farmacodermias
        
        Anemia aplásica
        
        Neuropatia