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MONOBACTÁMICOS E INHIBIDORES DE BETA LACTAMASAS - Coggle Diagram
MONOBACTÁMICOS E INHIBIDORES DE BETA LACTAMASAS
Beta lactamasas inactivan beta lactámicos (penicilinas + cefalosporinas + monobactamicos + carbapenémicos)
Amoxicilina +
ac clavulánico
Efectos GI: náusa, vómito, diarrea
Extiende la actividad de la amoxicilina al incluir cepas productoras de β lactamasas
No se afecta con las comidas
Espectro:
S. Aureus
(meticilina resistente NO), H. influenzae, M. catarrhalis, N. gonorrhoeae, E. coli, Poteus, Klebsiella, Providencia, H. ducreyi, algunas bacteruas anaerobias: B. fragilis.
Farmacocinética de ambas similar
Indicaciones
Px con FR con
otitis media aguda
: 90 mg/kg/día dividida en 2 tomas (12hr)
Tx oral en infecciones de vías urinarias, piel, tejidos blandos, lesiones por mordeduras de animales.
Ampicilina +
sulbactam
Más útil: monoterapia para infecciones potenciales polimicrobianas intraabdominales y ginecológicas
Infecciones de tejidos blandos, tracto urinario y respiratorio
Piel y estructuras aledañas: 3m a 12años
Tx empírico de infecciones intraabdominales en niños: AS + aminoglucósido
Complejo Acinetobacter baumannii-calcoaceticus
Espectro similar al de la amoxicilina + ácido clavulánico
Piperacilina-
Tazobactam
Extiende el espectro de la piperacilina al incluir
Cepas de S. aureus productoras de β lactamasas susceptibles a oxacilinas
Virtualmente todos los anaerobios gram (+) y gram (-)
Indicaciones
Tratamiento de las infecciones del tracto respiratorio inferior, intraabdominales, pélvicas, piel y tejidos adyacentes, hueso, pie diabético
Tx empírico en pacientes con episodios febriles y neutropenia
Monobactamicos
Lactámicos β que contienen sólo un anillo lactámico β fusionado
Aztreonam
(único miembro)
Espectro
No actividad significativa vs gram (+) y organismos anaeróbicos
Estructura molecular le confiere un mayor grado de estabilidad a la hidrólisis por β-lactamasas
Bacterias gram (-) (aerobias)
H. influenzae
Mecanismos de resistencia
Expresión de bombas de eflujo
Expresión reducida de porinas: cambios en la permeabilidad
Producción de AmpC-β-lactamasas