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📍Memórias de um Interno, O (A, S, Pressão arterial:120x80 Altura uterina…
📍Memórias de um Interno
▪️EXAME FÍSICO
1ª AVALIAÇÃO - Admissão
- Pressão arterial:120x80
- Altura uterina 33cm
- BCF: 140bpm
- Quatro contrações uterinas efetivas em 10 minutos
- Toque vaginal com dilatação de 9 cm
- Bolsa rota Líquido claro com grumos
- Cefálico em 0 de DeLee
2ª AVALIAÇÃO - 2 horas
- BCF: 150bpm
- Dinâmica uterina presente
- Tônus uterino normal
- Colo com dilatação total
- Bolsa rota apresentando líquido claro com grumos
- Apresentação cefálica em De Lee +3
▪️LISTA DE PROBLEMAS
- Gestação de alto risco
- Falta de atendimento humanizado
- Falta de apoio familiar Ausência de pré-natal
- Há pelve adequada para parto normal?
- Tamanho e peso do bebê são adequados para a pelve da paciente em questão?
O
A
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Gestação de alto risco; Falta de atendimento humanizado; Falta de apoio familiar; Ausência de pré-natal.
S
Paciente sexo feminino, 15 anos, Primigesta com 38 semanas, chega a emergência do Centro Obstétrico acompanhada pela irmã mais velha. Refere dor abdominal intensa, com perda de líquidos há 20 minutos. Não realizou pré-natal. Relata que os pais não a apoiaram.
Pressão arterial:120x80 Altura uterina 33cm BCF: 140bpm Quatro contrações uterinas efetivas em 10 minutos Toque vaginal com dilatação de 9 cm Bolsa rota Líquido claro com grumos Cefálico em 0 de De Lee. Ao ser reavaliada, BCF 150bpm, dinâmica uterina presente, tônus uterino normal, colo com dilatação total, bolsa rota com líquido claro com grumos. Apresentação cefálica em De Lee +3.
🔍Objetivos💡
1️⃣ Entender como deve ser o plano terapêutico da mulher em trabalho de parto e quais os critérios que definem a escolha do tipo de parto.
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▪️ANAMNESE
Paciente sexo feminino, 15 anos, Primigesta com 38 semanas, chega a emergência do Centro Obstétrico acompanhada pela irmã mais velha. Refere dor abdominal intensa, com perda de líquidos há 20 minutos. Não realizou pré-natal. Relata que os pais não a apoiaram.
▪️IDENTIFICAÇÃO
Aline 15 anos, ensino básico, estudante, negra.
Grupo 3️⃣
- Coordenador: Amanda
- Secretário: Stephane