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Enfermedades de la placa neuromuscular - Coggle Diagram
Enfermedades de la placa neuromuscular
Etiología
Respuesta inmune
Producción de anticuerpos contra receptores de acetilcolina
Cambios funcionales y estructurales en el timo
Promover el desarrollo de células del sistema inmune
Eleva activación de marcadores de inflamación
Producción de anticuerpos contra las proteínas quinasas
Tipo de enzima que modifica otras moléculas mediante la fosforilación
Clasificación
Osserman
Pediátrico y adulto
MGFA
Clases I a V
Manifestaciones clínicas
Debilidad muscular fluctuante
Empeora con el ejercicio y mejora con el reposo
Se ve agravada por la exposición al calor las infecciones y el estrés
Su distribución generalmente bulbar, ocular, cuello y en algunos pacientes en crisis incluye los músculos respiratorios
Más afectación en miembros superiores que en miembros inferiores
Ptosis fluctuante y diplopía
Sindrome de cabeza caída
Estadio final
Músculos del cuello y el diafragma
Crisis miastenica
Componentes de la unidad neuromuscular
Axón de la motoneurona
Membrana presinapticas
Motoneurona inferior
Botón axónico
Hendidura sináptica
Membrana postsinaptica
Crisis miastenica
Compromiso muscular generalizado y el compromiso de musculatura respiratoria
Se desarrolla la primera crisis entre 2 y 3 años después del dx
Requiriendo intubación orotraqueal y manejo de cuidados intensivos
Factores desencadenantes
Infecciones respiratorias, sepsis con procedimientos quirúrgicos, aspiración, disminución rápida de la modulación inmune por medio de un tratamiento con corticoides, la exposición a los fármacos pueden aumentar la debilidad miasténica y el estado de embarazo
Miastenia gravis
Trastorno autoinmune
Presencia de anticuerpos contra los receptores de acetilcolina
Los potenciales de la placa son insuficientes para generar potenciales de acción en las fibras musculares
Falla en la transición neuromuscular
Epidemiología
Su prevalencia es muy variable y fluctúa de 1.5 hasta 17.9 por 100,000 habitantes
Una porción de mujeres a hombres de 3.7
En mujeres tienden a manifestarse de los 20 a 40 años mientras que el hombre se presenta generalmente después de los 50 años
Pruebas diagnósticas
Prueba de bolsa de hielo
Electromiografía
Prueba de edrofino
Prueba de medición
Prueba de medición serologica de anticuerpos
Pruebas electrofisiológicas
Tratamiento terapéutico
Movilizaciones pasivas de las piernas para favorecer la marcha y mantener el rango articular
Movilizaciones de las articulaciones de los brazos insistiendo en la extensión de codo
Fisioterapia respiratoria
Técnicas de drenaje bronquial para eliminar el exceso de secreciones
Ejercicios activos de trabajo ventilatorio, para mejorar la capacidad ventilatoria
Técnicas pasivas que mejoran la función y la capacidad ventilatoria global
Reducción de las AVD y aprendizaje de nuevas destrezas compensatorias y facilitadoras de estas tareas
Ayudas técnicas que establezcan como sistemas aumentativos y alternativos de comunicación