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SIND UREMICA, DRC COM RINS DE TAMANHO NORMAL OU MAIOR: DM, HIV,…
SIND UREMICA
IRA
EAS
CILÍNDROS
Granulosos
NTA
Hemáticos
Glomerulonefrite
Hialino
Pré renal
Marrons
Rabdomiólise
EOSINOFILÚRIA
NIA
Ateroembolismo
TIPOS
INTRÍNSECA
Glomerulopatias
NTA
NIA
PÓS RENAL
OBSTRUÇÃO URINÁRIA
Nefrolitíase, HBP,
CA útero, TU pélvico
PRÉ RENAL
(+ comum)
HIPOVOLEMIA -> HIPOPERFUSÃO
Hemorragia, queimaduras,
diarreia, hipotensão
CONCEITO
Aumento 0.3 ou 50% creatinina > 48h OU
Aumento 1.5 creatinina > 7 dias OU
Déb. urinário < 0,5ml/kg/h > 6h
DRC
Ter 1 ou 2 por > 3 meses
TFG < 60
RAC > 30 mg/dia
ENDOCRINOPATIAS
obs: elas não revertem com a diálise
OSTEODISTROFIA
OSTEÍTE FIBROSA CISTICA
Doença Óssea Adinamica
DRC com
hipercalcemia
PTH < 150
Hiperparaterciário
TTO: cirurgia
DCV
Principal causa de morte na DRC
ANEMIA
NORMO NORMO
Principal: queda de eritropoetina
TTO: avaliar 1° estoques de ferro
.
ALVO:
transferrina > 20, ferritina > 100
Se < alvo
: dar ferro EV
No alvo
: etritropoetina/darbepoetina
DISLIPIDEMIA
TTO: ATORVASTATINA
OUTRAS
Imunossupressão
Desnutrição
Prurido
DIFERENÇAS
IRA X DRC
DRC
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US renal: redução do tamanho renal e perda da relação cortico/medular
DRC COM RINS DE TAMANHO NORMAL OU MAIOR:
DM, HIV, amiloidose, esclerodermia, rins policísticos, anemia falciforme,
mieloma, nefropatia obstrutiva cronica
NTA
Causas isquemicas: sepse, choque
Causas tóxicas: drogas, contraste, rabdomiólise, leptospirose