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Avaliação funcional do idoso - IC III - Coggle Diagram
Avaliação funcional do idoso - IC III
Processo de trabalho na AD
Visitas seguintes
Quinzenais, levantamento de infos auxiliares, implementação de cuidados elaborados, registro de visita.
PTS
Implementação do Projeto Terapêutico Singular, registro de ações realizadas e profissionais participantes, entrega ao final do bim.
Visita inicial
Levantamento de infos relevantes, abordagem e aprox, anamnese e exame físico, busca pelo prontuário.
Sds geriátricas
*Esquema bonitinho de IC2.
Não encaixam em dçs específicas, altamente prevalentes, etiologia multifatorial, assoc a múltiplas comorbidades (
fenômeno do iceberg
) e desfechos negativos, como incapacidade e piora da qualidade de vida.
Saúde determinada por 4
domínios funcionais
: cognição, humor, mobilidade e comunicação.
Incapacidade cognitiva, incapacidade postural, imobilidade, incapacidade comunicativa, incapacidade esfincteriana, iatrogenia e insuficiência familiar.
Transição demográfica e epidemiológica
Feminização da velhice.
↑ qtdd de idosos pela melhoria na medicina. Acarreta ↑ de dçs crônicas e degenerativas, ↑ com gasto previdenciário, sobrecarga familiar, maior demanda por serviços de saúde.
↓ qtdd de filhos, ↓ taxa de natalidade.
PR: internação (circulatório > respiratório > neoplasias) e mortalidade (cardiovascular > neoplasias > respiratório).
Rastreio precoce, estratificação de risco, assistência conforme demanda (efetividade e resolutividade).
Política nacional da pessoa idosa
Promoção do envelhecimento saudável, atenção integral da pessoa idosa, estímulo às ações intersetoriais, integralidade da atenção, assegurar a qualidade da atenção.
Garantir atenção adequada e digna.
Fatores determinantes para o envelhecimento saudável
Idade ≠ dç
Heterogeneidade entre idosos.
Vitalidade
x
declínio funcional.
Qt ↑ a vitalidade, ↓ risco de declínio funcional e óbito.
Escala visual
Idoso em risco de fragilização (20-30%).
Idoso frágil (10-20%).
Idoso robusto (50%).
Gênero, cultura, socioeconômico, serviços sociais e de saúde, comportamento, pessoal, amb físico.
Precisam ser avaliados.
Rede de saúde do idoso
Pirâmide do cuidado
Nível 3:
Gestão da condição de saúde simples
Nível 2:
Intervenções de prevenção das condições de saúde
Nível 4:
Gestão da condição de saúde
Nível 1:
Intervenções em promoção da saúde
Nível 5:
Gestão do caso
Idoso frágil
níveis 4 e 5.
Idoso robusto
níveis 2 e 3.
Estratificação do pct
Instrumentos que medem a capacidade do idoso de funcionarem sozinhos.
Resolução e equidade.
Conceitos
Capacidade funcional:
Capacidade de realizar AVDs e AIVDs necessárias e suficientes para uma vida independente. Não é normal diminuir na velhice.
Funcionalidade global:
Capaz de realizar suas ativ sozinho, independente e autônomo, mesmo que tenha dçs.
Senilidade:
Modificações determinadas por afecções que freq acometem o idoso.
Senescência:
Somatório de alt orgânicas, funcionais e psicológicas próprias do envelhecimento normal.
AIVDs (ativ instrumentais da vida diária):
Participação do indivíduo em seu entorno social e indicam a capacidade de uma vida independente dentro da comunidade, como uso dos meios de transporte, manipulação de medicamentos, realizar compras etc.
AVDs (ativ de vida diária):
relac ao autocuidado, como alimentar-se, banhar-se, vestir-se, controle de necessidades fisiológicas.
Autonomia + independência = manutenção da funcionalidade e cognição.
Autonomia
Cognição
Conj de habilidades que permitem compreender e resolver os problemas do cotidiano.
Memória, atenção complexa, linguagem, função executiva, função perceptomotora, cognição social.
Humor
Motivação para realização das AVDs, participação social e comportamento do indivíduo.
Afetado pelo pensamento, senso-percepção e nível de consciência.
Exercício de autogoverno, liberdade de tomar decisões e ter sua privacidade respeitada.
Independência
Mobilidade
Capacidade de deslocamento do indivíduo e de manipulação do meio.
Alcance, preensão, marcha, postura, transferência, capacidade aeróbia/muscular, continência esfincteeriana.
Comunicação
Capacidade de estabelecer um relacionamento produtivo com o meio, trocar infos, manifestar desejos, ideias e sentimentos.
Visão, audição, motricidade orofacial.
Habilidade de executar funções relac à vida diária e autocuidado, viver independente na comunidade com pouca ou nenhuma ajuda.
Observar na AD
HMP e busca por serviços de saúde
Dçs e condições pré-existentes, medicamentos prescritos e utilizados, adesão ao tto indicado, busca por serviços de saúde (primário e secundário), hábitos de vida e relação com processo saúde/dç.
Suporte social e redes de apoio
Situação conjugal, vínculo e constituição familiar, relações familiares, redes de suporte social e familiar, ativ de lazer, fonte de renda mensal familiar.
Aspectos da avaliação global
Alimentação, nutrição, eliminações, acuidade visual e auditiva, alt na fala e na comunicação, alt na mobilidade, transferência e independência, relato ou risco de quedas, alt na cognição, coerência e compreensão, AVDs e AIVDs.
Situação de vulnerabilidade e necessidade de cuidados
Situação de violência, risco social, dependência de cuidados, necessidade de cuidador, autopercepção de saúde.
Anamnese e exame físico.
