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Carlos Henrique - Coggle Diagram
Carlos Henrique
Quadro clínico
Tosse seca
Dispneia leve
Ultimos 3 meses
Mesmo com uso das inalações
Asma descontrolada
Crises de espirro em salva
Respiração bucal
Prurido nasal frequente
Problema de pele
Dermatite
Características gerais
8 anos
30 kgs
Não foi amamentado
Utilizou fórmula hipoalergênica
Diagnóstico
Asma
Rinite
Dermatite atópica
Conduta
Solicitado avaliação da função pulmonar
Encaminhado para o alergista
Uso de medicação profilática por via inalatória
Antecedentes
Bronquiolite quando lactente
Crises de chiado no peito (1-2 anos)
Antecedentes Familiares
Mãe tabagista
Pai rinite alérgica
Consulta pediátrica
Exame físico
Alerta e fala normal
Eupneico
SaO2 - 96%
Dupla linha de Dennie-Morgan
Hipertrofia e palidez de cornetos nasais
Dentes incisivos centrais proeminentes (respiração bucal)
FC = 83bpm, RCR2T, bulhas normofonéticas sem sopros
Sibilos à expiração profunda
Lesões eritematosas descamativas em prega de cotovelos bilateralmente
Agente etiológico
Virus sincicial respiratório
Fatores de risco
Não amamentação
Medicamentos errados