Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคบาทยัก Tetanus, บรรณานุกรม
อาจารย์กชกร เพียซ้าย. (2562).…
โรคบาทยัก Tetanus
การติดเชื้อ
-
แผลอื่นๆ เช่น แผลถูกสัตว์กัด แผลถลอก แผลฉีกขาด แผลถูกไฟไหม้ น้ำร้อนลวก
หรือแม้แต่แผลผ่าตัดก็พบได้ ถ้าระบบปลอดเชื่อของห้องผาตัดไม่มาตรฐาน หรือการดูแลแผลผ่าตัดที่ไม่สะอาด รวมทั้งแผลจากการถอนฟัน รักษารากฟัน ก็มีโอกาสติดเชื่อนี้ได้เช่นกัน
-
-
-ผ่านทางสายสะดือในเด็กแรกคลอด เกิดจากมารดาที่ไม่เคยฉีดวัคซีน
บาดทะยัก และการใช้อุปกรณ์ที่ไม่สะอาดตัดสายสะดือเด็ก
-
พยาธิสรีรวิทยา
-
-
-
จับกับ Cell ประสาททั้ง Motor end plate/spinal cord/brain
/sympathetic nervous system ขัดขวาง Neurotransmitters
-
-
ลักษณะโรค
-
- เกิดจากเชื้อแบคที่เรีย Clostridium tetani ซึ่ง ผลิต exotoxin ที่มีพิษต่อเส้นประสาทที่ควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อ
-
การรักษา
ㆍ Tetanus Antitoxin ขนาด 10,000 หน่วย ฉีดเข้าเส้นโลหิตดำ
หรือใช้ Tetanus immune globulin (Human) ขนาด 5,000
หน่วย ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ
-
ยาที่ใช้รักษาตามอาการ ให้ยาระงับประสาท เช่น Diazepam Valium เพื่อการลดอาการเกร็งของกล้ามเนื้อ และ ให้ยากันชักกระตุกเช่น Chorpromazine 50-100 มก. วันละ 4 ครั้ง
สาเหตุ
เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Clostridium tetani (C. tetani) เจริญได้ดีในที่ที่ไม่มีออกชิเจน สปอร์ของ
เชื้ออยู่ได้นานถึง 1 1 ปีในสภาพไร้แสงและความร้อน ซึ่งสามารถสร้าง Toxin ได้ 2 ชนิต
Tetanolysin และ Tetanospasmin
ระยะฟักตัวของโรค
- ประมาณ 4 วันถึง 3 อาทิตย์ㆍ โดยเฉลี่ยประมาณ 10 วัน ขึ้นอยู่กับ
สิ่งแวดล้อม ตำแหน่งของแผล และเชื้อโรคที่เข้าสู่ร่างกาย
ปัญหาและกิจกรรมการพยาบาล
- เสี่ยงต่อการได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ เนื่องจากการเกร็งของกล้ามเนื้อช่วยในการหายใจ
กิจกรรมการพยาบาล
- ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง Suction clear air way โดยไม่กระตุ้น Pt มาก
- ดูแลให้ได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ
- ดูแล Respirator ให้ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพ (กรณีใส่เครื่องช่วยหายใจ)
- Observe ภาวะพร่องอกซิเจน
- Record V/S
- ติดตาม Oxygen saturation
- Observe อาการชักเกร็ง ทั้งความรุนแรง ความถี่
- หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นให้ซัก ให้นอนห้องแยก สัมผัสผู้ป่วยเท่าที่จำเป็น
- ไม่กระตุ้นผู้ป่วย วางแผนการพยาบาลอย่างเหมาะสมไม่กระตุ้นผู้ป่วยบ่อยเกินไป
- ดูแลให้ยาควบคุมอาการชักและยา Antibiotic
- ให้ผู้ป่วยพักผ่อนมากๆ
บรรณานุกรม
อาจารย์กชกร เพียซ้าย. (2562). การพยาบาลเด็กและวัยรุ่น 1 (Nursing of Children and Adolescent 1).สืบค้นจาก http://sutir.sut.ac.thอาจารย์รัตนา นิลเลื่อม.(2564). การพยาบาลผู้ใหญ่2. เรื่องการพยาบาลผู้ป่วยโรคบาดทะยัก