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dor torácica, escore CURB-65, escore CRB-65, Vacinação - Coggle Diagram

- - - - preenchimento do espaço alveolar por infiltrado necroinflamatório
    - - infecção do parênquima pulmonar causa sintomas respiratórios inferiores
  - - - segunda maior causa
    - - e principalmente após os 65 anos
    - - 5ª maior causa de óbito entre as doenças respirátorias
        
        2ª mais frequente
    - - 1,5 a 14 casos por 1000 hab
  - - - Streptococcus pneumoniae
        
        16-60%
      - Haemophilus influenzae
        
        3-38%
      - Klebsiella pneumoniae
        
        7-18%
      - Sthapylococcus aureus
        
        2-5%
      - Legionella Pneumophila
        
        2-8%
      - Mycoplasma pneumoniae
        
        1-20%
      - Clamydophila pneumoniae
        
        6-12%
      - Vírus
        
        10-30%
        
        Influenza A e B
        
        Adenovírus tipo 3, 4 e 7
        
        parainfluenza
        
        vírus sincicial respíratório
    - - através da microaspiração do material proveniente das vias aéreas superiores
      - inalação de aerossol contaminado do ambiente ou por via hematogênica.
      - Multiplicação descontrolada do patógeno
        
        Produção local de citocinas
        
        principalmente por macrófagos alveolares
        
        Recrutamento de neutrófilos para o espaço alveolar e introdução de citocinas na circulação sistêmica
        
        Geração do exudato alveolar
  - - - febre
      - tosse
      - falta de ar
    - - sepse
      - dificuldade respiratória
    - - entre 2 e 3 dias
      - calafrios
      - tremores
      - febre alta (39-40°C)
      - dor torácica pleurítica
      - tosse produtiva com expectoração purulenta esverdeada
  - - - Critérios maiores
        
        tosse
        
        expectoração
        
        febre (T> ou = 37,8°C)
      - Critérios menores
        
        dor torácica
        
        dispneia
        
        ausculta pulmonar alterada
        
        confusão mental
        
        leucocitose > 12.000/mm
  - - - pneumonia lobar
        
        um lobo inteiro
      - broncopneumonia
        
        vias aereas distais e alveolos
    - - detecção de complicações
        
        derrame pleural loculado
        
        abscesso
  - - - CURB-65
        
        C
        
        Confusão mental
        
        U
        
        ureia acima de 50mg/dL
        
        R
        
        respiração (FR> 30 irpm)
        
        B
        
        Pressão arterial (PAS <90mmHg e/ou PAD< 60mmgh
        
        65
        
        idade maior que 65 anos
- - - - inspiração profunda
      - tosse
      - decúbito dorsal
    - - sentado com inclinação para frente
    - - atrito pericárdico
      - abafamento das bulhas
      - tosse seca
      - dispneia
  - - - levando a dispneia
- - - - Atrito pericárdico
      - insuficiência cardíaca
      - arritmias ventriculares
- - - - estertores subcreptantes
      - sopro brônquico
- - - - amoxicilina ou amoxicilina + acido clavulânico ou macrolídeo
        
        com fatores de risco, doenças mais graves, uso recente de antibiótico
        
        B-lactâmico + macrolideo
        
        Quinolonas somente se alergia aos anteriores
        
        5 a 7 dias
- - - - amoxicilina + acido clavulânico
        
        7 a 10 dias