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Amibas de vida libre: Naegleria fowleri,
Acanthamoeba spp, y Balamuthia…
Amibas de vida libre: Naegleria fowleri,
Acanthamoeba spp, y Balamuthia spp
Epidemiología
Muchos casos se relacionan con individuos que nadan y bucean en aguas cálidas y contaminadas con tierra (como estanques, ríos y aguas termales).
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Se encuentran comúnmente en los lagos, albercas, agua de la llave, unidades de calefacción y aire acondicionado.
Aunque su frecuencia es poca, las infecciones ocurren mundialmente.
Características
Balamuthia mandrillaris está relacionado con las amibas leptomixidas semejantes morfológicamente a la imagen de Acanthamoeba en el microscopio óptico.
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Varias especies de Acanthamoeba están implicadas, incluyendo a A. culbertsoni, A. polyphaga, A. castellanii, A. astronyxis, A. hatchetti y A. rhysodes.
Infección por úlceras cutáneas o traumatismos como serían la queratitis por la punción de la superficie corneal, o úlceras por el empleo de solución salina contaminada utilizada con lentes de contacto.
Tratamiento
Se han obtenido buenos resultados con anfotericina B en enfermos, en casos raros en los que el diagnóstico se hizo de manera rápida.
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Signos y síntomas
Naegleria fowleri produce una enfermedad del sistema nervioso central (CNS), aguda y usualmente letal denominada meningoencefalitis amibiana primaria (MEAP).
El periodo de incubación varía de uno a 14 días, y entre los síntomas incipientes están cefalea, fiebre, letargia, rinitis, náusea, vómito y desorientación;
Acanthamoeba spp. y Balamuthia mandrillaris son amibas oportunistas capaces de causar encefalitis amibiana granulomatosa (EAG) en individuos con su sistema inmune comprometido.
Dolores de cabeza, estado mental alterado, déficit neurológico focal, que progresa por varias semanas hasta llegar a la muerte.
Acanthamoeba spp. puede causar lesiones granulomatosas en piel, queratitis y úlceras corneales después de un traumatismo o en asociación con los lentes de contacto.
Diagnóstico
En infecciones por Naegleria, sospecha clínica por antecedente reciente de nadar o bucear en aguas cálidas y estancadas.
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Acanthamoeba
examen al microscopio en frotis teñidos y biopsias (tejido cerebral, piel, cornea) o de raspados corneales, donde se pueden detectar trofozoítos y quistes.