OMSK berawal dari infeksi akut terlebih dahulu, patofisiologi dari OMSK yaitu karena adanya iritasi dan inflamasi mukosa telinga tengah yang disebabkan oleh multifaktorial, diantaranya infeksi karena virus/bakteri, gangguan fungsi tuba, alergi, sistem imun tubuh turun, lingkungan dan sosial ekonomi.