Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
APG 14
Trombose Venosa, Integrantes: - Coggle Diagram
APG 14
Trombose Venosa
Complicações
Mais comuns:
- Insuficiência venosa crônica
- Síndrome pós-flebítica
- Embolia pulmonar
Menos comuns:
- phlegmasia alba dolens
- phlegmasia cerulea dolens
Ambas podem podem acarretar
a gangrena venosa
Fatores de risco
-
-
Modulação hormonal: moduladores do receptor de estrógeno; estrógenos e progesterona exógenos, incluindo contraceptivos orais e terapia de reposição de estrógeno; testosterona exógena
-
-
-
Imobilização/ mobilidade reduzida (viagens de carro prolongadas, viagens aéreas)
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Cirurgias (tempo de cirurgia prolongado,
anestesia com duração maior que 30 minutos, anestesia geral...)
-
-
-
Fisiopatologia
Alterações regionais
Efeito mecânico: Obstrução de uma ou mais veias por trombo que ocasiona o bloqueio do retorno venoso, cuja gravidade depende do calibre e extensão das veias trombosadas.
-
Efeito reflexo: A irritação da parede da veia pelo trombo e a reação inflamatória atingem os filetes nervosos e desencadeiam um reflexo vasoespástico que compromete artérias e veias.
Alterações sistêmicas
Fase aguda - Marcada por dores, edema, reações inflamatórias nos capilares linfáticos, febre, leucocitose, aumento do tempo de hemossedimentação, diminuição do tempo de coagulação.
Fase de defesa - Caracteriza-se por diminuição súbita do edema, diurese abundante, retorno da temperatura ao normal, aumento do número de eosinófilos e maior sensibilidade à heparina.
Fase de esgotamento - Nesta fase o organismo se mostra incapaz de se defender contra as substâncias trombogênicas. As embolias ou novas localizações do processo podem aparecer.
A trombose venosa profunda (TVP), conhecida como flebite ou tromboflebite profunda, caracteriza-se pela formação de trombos dentro de veias profundas, com obstrução parcial ou oclusão, sendo mais comum nos membros inferiores.
O trombo inicialmente está livre na corrente sanguínea, preso pela cabeça.
Ocorre uma irritação da parede da veia que desencadeia um reflexo simpático que determina venospasmo, que fixa o
trombo e bloqueia a circulação.
Com a parede da veia, irritada, começa um processo inflamatório.
Formam-se capilares de neoformação que, penetram no trombo, organizando-o.
-
Trombo
• Cabeça, parte inicial aderente à parede da veia;
• Corpo, aderente lateralmente,
parcial ou completamente, à parede da veia;
• Cauda, parte flutuante, livre na corrente sanguínea,
distal e proximal, e unida ao corpo.
-
-
Classificação
Proximal- Acomete as veias ilíacas, femoral e/ou
poplítea.
-
Apesar de muitas das vezes ser assintomática e silenciosa, alguns dos principais sintomas são:
-
Diagnóstico
-
-
flebografia
padrão ouro para diagnosticar TVP, exame invasivo, uso de contraste ( utilizado em casos de duvida )
-
angiografia pulmonar
padrão ouro para diagnosticar EP ( alto custo, uso de contraste utilizado para casos de duvida )
-
Diferenças TVP e TVS
TVP
-
Acompanha as artérias, por isso recebem os mesmos nomes
-
-
-
TVS
-
-
Vai depender da relação com a gravidade, posicionamento do membro
-
-
-
-