Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
O PARTO- 3ª pt - Coggle Diagram
O PARTO- 3ª pt
O MOTOR: ESTUDO DO ÚTERO QUE CONTRAI PARA EXPULSAR O BEBE.
AVALIAÇÃO DO FUNCINAMENTO DO MOTOR
TÔNUS UTERINO BASAL: 10mmHg
INTENSIDADE DA CONTRAÇÃO: Força que vai aumentando ao longo do parto além do tônus uterino. Avaliado pela cardiotoco
QUANTAS CONTRAÇÕES/ 10MIN.
DURAÇÃO DE CADA CONTRAÇÃO
ONDA DE FORÇA EM TRÍPLICE GRADIENTE DESCENDENTE (CIMA PRA BAIXO)
NO TRABALHO DE PARTO NORMAL
PERÍODO DE DILATAÇÃO : 2-3 CONTR/10MIN. DURAÇÃO DE 30-40s. CADA. 30-40mmg DE INTENSIDADE
PERÍODO EXPULSIVO: 5 CONTR/10MIN. DURAÇÃO: 60-80s.INTENSIDADE: 50-60mmHg
INDUÇÃO DO PARTO
INDICAÇÕES
GRAVIDEZ PROLONGADA (>41sem): Risco de morte intraútero.
RPMO EM GESTAÇÃO À TERMO: Risco de infecção
ÓBITO FETAL
CONTRAINDICAÇÕES
GESTAÇÃO MÚLTIPLA
DESPROPORÇÃO CÉFALO-PELVICA
APRESENTAÇÃO FETAL ANÔMALA:
HISTEREOTOMIA CORPORAL PRÉVIA: Risco de ruptura uterina
PLACENTA PRÉVIA
SOFRIMENTO FETAL: Tem que resolver rápido. Indução demora.
MÉTODOS
DESCOLAMENTO DIGITAL DE MEMBRANAS
OCITOCINA
MISOPROSTOL
AMINIOTOMIA: Alto risco de infecção
QUANDO FAZER:
BISHOP <5 = COLO DESFAVORÁVEL= MISOPROSTOL (Amadurecimento do colo)
BISHOP >9 = OCITOCINA
DISCINESIAS: Distúrbios da contração uterina
QUANTITATIVAS
HIPOATIVIDADES
HIPOSSISTOLIA: Intensidade < 25mmHg
BRADISSISTOLIAS: Frequência de < 2C/10min.
TTO: Ocitocina, prostaglandina, descolamento digital
HIPERATIVIDADES
HIPERSSISTOLIA:Intensidade > 50mmHg
TAQUISISTOLIA: Frequência de > 5C/ 10min.
TTO: Parar uterotônico, Decúbito lateral esquerdo, analgesia, agentes tocolíticos
QUALITATIVAS
Inversão do tríplice gradiente
Incoordenação uterina
1º grau: Ação alternada dos marca-passos
2º grau: marcapassos ectópicos (fibrilação)
TTO: Decúbito lateral esquerdo, ocitocina em quantidade fisiológica, analgesia peridural, aminiotomia.
HIPERTONIA: Tônus basal aumentado
Por taquissistolia
Por incoordenação dos marcapassos uterinos.
Por sobreposição: útero muito esticado
Autêntica: por descolamento de prematuro de placenta
TTO: Parar uterotônico, Decúbito lateral esquerdo, analgesia, agentes tocolíticos
MECANISMO DE PARTO: Movimentação do bebê involuntários para vencer os obstaculos do trajeto
APRESENTAÇÃO CEFÁLICA
TEMPOS:Principais e acessórios
DESCIDA/ ROTAÇÃO INTERNA:
PLANO DE Dee/Lee ou PLANO DE HOGDE: O plano 0 de DeeLee corresponde ao diâmetro biespinhal e ao plano 3 de Hogde.
O bebê insinua em occipito-esquerdo-anterior ou occipito-esquerda-transverso e rotaciona para occipto-pube p/poder passar no estreito médio
DESPRENDIMENTO/ DEFLEXÃO
INSINUAÇÃO/ FLEXÃO
Quando o diâmetro biparietal passa o estreito superior. Da pra saber quando no toque vaginal sente a ponta da cabeça no plano 0 de DeLee e no 4º tempo da manobra de Leopold quando há preenchimento do abdome inferior.
O bebe flexiona a cabeça transformando o diâmetro occipito-frontal (12cm) para suboccipito-bregmático (9,5cm) pra passar no estreito superior.