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MYOKARDINFARKT (HERZINFARKT) - Coggle Diagram
MYOKARDINFARKT (HERZINFARKT)
DEFINITION
verursacht durch einen plötzlichen vollständigen Verschluss eines Herzkranzgefäßes (meist durch ein Blutgerinnsel)
lebensbedrohliches Ereignis
lokale Durchblutungsstörung, Ursache Verengung des Lumens eines Astes der Koronargefäße
PATHOPHYSIOLOGIE
kann durch Herzrhytmusstörungen oder durch zu geringe Pumpleistung des verbliebenen Myokards tödlich verlaufen
Herzmuskelgewebe kann sich nicht regenerierern, deswegen: abgestorbenes Gewebe durch Bindegewebe ersetzt
Auslöser: Bildung eines Thrombus in einer Koronararterie
bei vollständigem Verschluss eines Koronararterie/eines Astes stirbt das zu versorgende Myocard ab
THERAPIE
Koronare Bypass-Operation (Venenbypässe, Arterienbypass)
Stentimplantation (mit Ballon)
DIAGNOSTIK
zusätzliche ischämische Symptome bestehen (evtl. ausstrahlende, retrosternale Schmerzen, Angst, Vernichtungsgefühl, Atemnot)
EKG-Veränderungen auftreten oder während der PTCA ein entsprechender angiographischer Befund erhoben wird
bei instabiler Angina pectoris Marker einer Myocardschädigung nachweisbar (Labor: Troponin-T)
NACHSORGE
Unkomplizierten Verlauf: ca. 7 Tage KH zunächst ITS dann normal mit Frühmobi
Anschlussheilbehandlung (AHB): Reha/ambulant, Beseitigung & Therapie von kardiovaskulären Risikofaktoren (Rauchen, Hypertonie, Diabetes, Bewegungstherapie, Vorbereitung zur Wiedereingliederung in den Beruf)
3 Phasen
Stufenweise Wiedereingliederung ins Alltags- und Berufsleben, Teilnahme an ambulanten Herzgruppen