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AKUTES KORONARSYNDROM (ACS) - Coggle Diagram
AKUTES KORONARSYNDROM (ACS)
DEFINITION
1) Instabile Angina pectoris
2) NSTEMI (non ST-segment-elevation myocardial infarction), instabile AP/Myokardinfarkt mit Troponin-T-Anstieg, keine ST-Hebung im EKG
umfasst 3 Zustände
3) STEMI (ST-segment-elevation myocardial infarction), Myocardinfarkt mit Troponin-T-Anstieg, ST-Hebung im EKG
ALLGEMEINMAßNAHMEN
Peripher-venöser Zugang
RR-Messung
Herz-Lungen-Auskulation
12-Kanal-EKG
Lagerung/Transport mit 30Grad angehobenem Oberkörper
EKG/Defibrillator-Monitoring
PRIMÄRTHERAPIE
bei Übelkeid/Erbrechen Antiemetika
bei Tachykardie beta-Blocker langsam i.v.
bei Bradykardie Atropin i.v.
Azetylsalizylsäure ASS i.v.
Morphin
Heparin i.v.
Nitroglycerol s.l. (sublingual = unter der Zunge)
Sauerstoff über Nasensonde/Maske (4-8l/min)
PATHOPHYSIOLOGIE
Übergang zum Infarkt wird meist eingeleitet durch einen Riss im atheromatösen Plaque mit nachfolgender Koonarthrombose
bei instabiler AP besteht ein akutes Infarktrisiko (20%), stets Troponin-T bestimmen