胰臟癌之外科治療

影像學檢查

治療方式

分析術後

關鍵詞

手術切除

胰腸繫膜

神經叢

腫瘤

週邊重要的動靜脈

分為

不確定可切除

不可切除

可切除

轉移

胰臟癌

胰臟手術

淋巴的廓清

主動脈週邊

輔助化學治療

化學治療

放射治療

胰頭十二指腸切除術

恵普式手術

高達80%的人復發

危險因子

淋巴血管侵犯

神經旁侵犯

腫瘤期別

術前高腫瘤指數

腫瘤是否切除乾淨

標本週邊無癌細胞切除

標本週邊常會有癌細胞

標本週邊總會有癌細胞

已有遠處器官

主要轉移

腹腔內鄰近轉移

惡性腹水

腹膜轉移

肺臟轉移

肝臟轉移

大範圍淋巴腺清除

77%病人無法增加長期存活

強調手術

標本

週邊無癌細胞切除

重要性

切不乾淨

後腹膜腔面

胰頭部切斷面

胰繫膜

切除術後

72%局部復發

62%器官遠處轉移(肝臟)

75%-80%會復發

70%的首先發現在遠處轉移

新輔助治療

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