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Tronco Encefálico, Movimentação dos olhos, Situa-se, Alunos: Álvaro Higaki…

- - - - é
        
        A maior Decussação Sensitiva
        
        Anterior à Substância Cinzenta
      - são formados
        
        A partir das Fibras Arqueadas Internas
        que surgiram da faces anteriores dos Núcleos Grácil
        e Cuneiforme
      - possui
        
        Núcleo do Trato Espinal do Nervo Trigêmeo
        
        Tratos Espinotalâmicos Lateral e Anterior
        
        Tratos Espinotetais
        
        Trato Espinocerebelar
        
        Trato Vestibuloespinal
        
        Trato Rubroespinal
    - - ocorre
        
        Aumento de Substância Cinzenta
        
        por causa
        
        Da presença do Complexo Nuclear Olivar
        
        Dos núcleos dos Nervos Vestibulococlear,
        Glossofaríngeo, Vago, Acessório, Hipoglosso, e Arqueados
    - - é
        
        A maior decussação motora
      - possui
        
        Fibras Corticospinais
        
        Fascículos Grácil e Cuneiforme
        
        e
        
        Núcleos Grácil e Cuneiforme
        que aparecem como extensões posteriores
        da Substância Cinzenta Central
        
        Substância Gelatinosa
    - - possui
        
        Núcleo Olivar Inferior como o maior do complexo
        
        Núcleos Olivares Acessórios Posterior
        e Medial
- - - - Anterior
        
        e uma
        
        Posterior
        
        Forma os núcleos da ponte
        
        Outros núcleos situados na ponte são:
        
        Área pneumotáxica
        
        Área apneustica
        
        Ajudam a controlar a respiração
  - - - Centro cardiovacular
        
        Regula a frequência e a intensidade dos batimentos cardíacos e o diâmetro dos vasos sanguíneos
      - Área respiratória rítmica
      - Outros núcleos do bulbo controlam os reflexos de vômito, tosse e espirro
  - - - Núcleo Rubro
        
        aferências
        
        Cerebelo
        
        áreas motoras do córtex
        
        Controle da motricidade somática
        
        Origem do trato rubroespinal e passagem do trato corticoespinal
        
        terminam nos neurônios motores da medula
        
        Motricidade voluntária da musculatura distal
        
        complexo olivar inferior
        
        fibras rubro-olivares
        
        Circuito rubro-olivar-cerebelar
      - Substância Negra
        
        neurônios dopaminérgicos com inclusão de melanina
        
        conexões com o corpo estriado
        
        fibras estriado-nitrais
        
        fibras Nigro-estriatais
      - Substancia cinzenta central
        
        massa de substancia que circunda o aqueduto cerebral (aqueduto de Sylvius)
        
        Regulação da dor
    - - agregado de neurônios separados por fibras nervosas que não correspondem à substancia branca ou cinzenta
      - lesão: coma
      - área tegmentar ventral
        
        neurônios ricos em dopamina
      - Núcleos da rafe
        
        neurônios ricos em serotonina
    - - fibras descendentes
        
        passam pela base do pedúnculo cerebral
      - fibras ascendentes
        
        percorrem o tegmento
        
        continuação dos segmentos que sobem da ponte
        
        quatro lemniscos
        
        pedúnculo cerebelar superior
        
        decursa ao nível do coliculo inferior
        
        e sobe envolvendo o N rubro
    - - núcleo do III
      - núcleo do IV
      - núcleo do trato mesencefálico do V
- - - - Conceituada como
        
        A interrupção completa e irreversível de todas as funções cerebrais, mesmo na presença de atividade cardíaca ou reflexos primitivos.
        
        Principais causas
        
        Politraumatizados com TCE;
        
        Acidente vascular cerebral (AVCH /AVCI);
        
        Tumores cerebrais primários;
        
        Anóxia cerebral (afogamentos, pós-parada cardiorrespiratória);
        
        Intoxicação exógena.
  - - - Exclusão de condições clínicas que possam causar interferência no exame clínico
      - Avaliar os critérios para abertura do protocolo de ME
      - Primeiro Exame Clínico Neurológico
        
        Coma aperceptivo
        
        Pupilas fixas e arreativas
        
        Ausência de reflexo
        
        Ausência de reflexos óculocefálicos
        
        Ausência de resposta às provas calóricas
        
        Ausência de reflexo de tosse
        
        Apneia
      - Segundo Exame Neurológico
        
        Os exames devem ser realizados por profissionais diferentes, 6 horas após o primeiro
      - Exame Complementar Confirmatório
      - A constatação do óbito se dá no momento da conclusão do protocolo
- - - - Eutanásia passiva
        
        Quando o paciente está em situação terminal e é inviável a continuação do tratamento devido ao sofrimento
      - Eutanásia de duplo efeito
        
        Quando alguma ação indireta do médico, a fim de aliviar a dor do paciente, acaba ocasionando a morte do indivíduo
      - Eutanásia ativa
        
        Causar a morte sem sofrimento para o paciente
    - - Eutanásia involuntária
        
        Quando a morte é provocada contra a vontade do paciente
      - Eutanásia não voluntária
        
        Quando a morte é provocada sem que o paciente tenha se manifestado sobre tal ato
      - Eutanásia voluntária
        
        Quando a morte é provocada por meio da vontade do paciente
  - - - orientação
        
        o médico deve "promover a vida humana e jamais utilizar seus recursos para promover a morte"
  - - - homicídio privilegiado ou auxílio ao suicídio pelo Código Penal
  - - - O médico deve guardar absoluto respeito pela vida humana, atuando sempre em benefício do paciente. Jamais utilizará seus conhecimentos para gerar sofrimento físico ou moral, para o extermínio do ser humano ou para permitir e acobertar tentativa contra sua dignidade e integridade.