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B 型肝炎與肝癌之三段預防 - Coggle Diagram
B 型肝炎與肝癌之三段預防
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初段預防
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根除B型肝炎感染的最有效的策略
注射B型肝炎疫苗
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臺灣小於15歲之青少年 HBsAg和anti-HBc之陽性率,1984年10%和28%
臺灣小於15歲之青少年 HBsAg和anti-HBc之陽性率,1999年0.9%和7%
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研究
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少部分新生兒打完整的三劑B型肝炎疫苗和HBIG, 感染到 B 型肝炎
過去的研究顯示
母親為 HBeAg 陽性且B 型肝炎病
毒量(HBV DNA)大於 200,000 IU/mL
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前瞻性對照研究
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中國
母親為e抗原陽性且血清HBV DNA 量大於200,000 IU/mL者,在懷孕週開始服用惠立妥,至分娩後四周者
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二段預防
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高風險族群
男性、診斷時已有肝硬化、有肝癌之家族史、糖尿病、酗酒、黃麴毒素汙染、長期暴露在高濃度PM2.5、B 型肝炎持續複製與活動、特定B型肝炎基因型與突變、合併其他病毒感染(如 C 型肝炎病毒、D型肝炎病毒、愛滋病毒等
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8種藥物治療慢性B型肝炎
包括兩種免疫調節針劑(傳統干擾素以及長效型干擾素)和6種口服抗病毒藥物(干安能lamivudine、干適能 adefovir、喜必福、貝樂克entecavir、惠立妥以及韋立得tenofoviralafenamide)
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近年來臨床使用新型口服抗病毒藥物
效用
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研究
臺灣全國性多中心的研究
1,315 位接受貝樂克治療與503 位未曾接受抗病毒藥物治療之肝硬化患者
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三段預防
接受治癒性療法
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臺灣的健保資料庫研究
口服抗病毒藥物對於因B型肝炎導致肝癌,並接受腫瘤切除
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