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Exame físico do sistema Cardiovascular - Coggle Diagram
Exame físico do sistema Cardiovascular
Ispeção e palpação
feitas juntos-> Achados mais relevantes
Cicatrizes-> procedimentos cirúrgicos?
Abaulamentos? -> tangencial e frontal
aneurisma de aorta, cardiomegalia, derrame pericárdico e cardiopatias congênitas
Ictus cordis: pulsação do ápice do coração
localização, extensão, intensidade, ritmo, frequência, tipo de impulsão
varia com o biotipo
deslocamento: dilatação e/ou hipertrofia do VE (HAS, insuficiência aórtica)
impulsão propulsiva-> hipertrofia (HAS?)
Extensão-> medida em polpas digitais
áreas com batimentos ou movimentos
hipertrofia VD (retração sistólica próxima ao esterno)
frêmito: vibração tátil
localização, situação no ciclo cardíaco e intensidade
associados a sopros
pode estar presente no ictus e carótidas
Palpação bilateral dos pulsos-> radial, capilar (unhas), carotídeo, jugular, femoral, poplíteo
Ausculta
focos da ausculta
Aórtico: 2º EID
Pulmonar: 2º EIE
Mitral: 5º EI, linha hemiclavicular E
Tricúspide: 5º EIE ao lado do processo xifóide
B1: fechamento das atrioventriculares (mitral e tricúspide)-> TUM
previnem o refluxo de sangue dos ventrículos para os átrios
Coincide com o ictus e pulso carotídeo
mais intensa em foco mitral
B2: fechamento das semilunares (aórtica e pulmonar)-> TA
previne refluxo do sangue para os ventrículos
Inspiração-> atrasa o componente pulmonar-> TLA (desdobramento fisiológico)
o componente pulmonar só é audível no foco pulmonar e proximidades
B3: distensão súbita do ventrículo por enchimento rápido
protodiastólica
mais audível em foco mitral, com decúbito lateral E e campânula
B4: desaceleração brusca do fluxo sanguíneo em encontro ao sangue acumulado no V ao fim da diástole
fim da diástole ou pré-sistole
quase sempre patológica
intensidade das bulhas: normo, hipo, hiperfonéticas
Sopros
alterações no fluxo sanguíneo
aumento da velocidade na corrente
redução da viscosidade sanguínea
passagem por áreas estreita (estenose)
passagem por área dilatada (aneurisma)
Situação no ciclo cardíaco, localização, irradização, intensidade, qualidade
cliques e estalidos
Diastólicos
estenose mitral ("TEP", seco e curto) e tricúspide
Protossistólicos
De ejeção, intensos
produzidos pela a. pulmonar e aorta
Ritmo e FC
2 bulhas-> 2 tempos (TUM-TA)
3 bulhas-> 3 tempos (TUM-TA-TU)
FC normal entre 60 e 100bpm
ritmo regular, ritmo de galope (B3 patológica), ritmo irregular
