Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

“E AGORA, MÁRIO?”, LOGP MAPA CONCEITUAL - APG (PROBLEMA 12) …

- - - - estão em pares
        
        Nervo Olfatório (I)
        
        origina-se no
        
        teto da cavidade nasal
        
        e
        
        leva estímulos olfatórios para
        
        2 more items...
        
        é
        
        sensitivo
        
        Nervo Abducente (VI)
        
        função
        
        somática
        
        motricidade para o m. reto lateral
        
        configurando
        
        1 more item...
        
        origina-se na
        
        ponte
        
        profundamente ao colículo facial
        
        é
        
        motor
        
        Nervo Trigêmeo (V)
        
        componentes
        
        Nervo Mandibular (V3)
        
        Nervo Maxilar (V2)
        
        Nervo Oftálmico (V1)
        
        funções
        
        inervação da língua
        
        sensações térmicas e dolorosas
        
        motora
        
        motricidade dos músculos da mastigação
        
        sensitiva
        
        origina-se no
        
        tronco encefálico
        
        com 4 núcleos
        
        motor
        
        1 more item...
        
        sensitivo principal
        
        1 more item...
        
        espinhal
        
        1 more item...
        
        mesencefálico
        
        é
        
        misto
        
        Nervo Troclear (IV)
        
        função
        
        somática
        
        motricidadade
        
        para
        
        1 more item...
        
        origina-se no
        
        mesencéfalo
        
        ao
        
        nível do colículo inferior
        
        é
        
        motor
        
        Nervo Oculomotor (III)
        
        funções
        
        visceral
        
        atividade parassimpática
        
        para
        
        2 more items...
        
        somática
        
        motricidade
        
        para
        
        3 more items...
        
        tem 2 núcleos motores
        
        que se originam
        
        coluna eferente visceral
        
        acessório
        
        coluna eferente somática
        
        principal
        
        é
        
        motor
        
        Nervo Óptico (II)
        
        leva
        
        impulsos luminosos relacionados com a visão
        
        ao
        
        corpo geniculado
        
        1 more item...
        
        origina-se na
        
        parte posterior do globo ocular
        
        a partir de
        
        prolongamentos de células
        
        1 more item...
        
        é
        
        sensitivo
      - Esteão em pares
        
        Nervo Vestibulotroclear (VIII)
        
        Origina-se na ponte
        
        Duas porções sensitivas
        
        P. coclear ligada à audição
        
        P. vestibular responsável pelo equilíbrio
        
        Núcleos
        
        Núcleos vestibulares
        
        Núcleos cocleares dorsal e ventral
        
        Nervo facial (VII)
        
        Origina-se na ponte
        
        Misto
        
        Sensitivo: 2/3 anteriores da língua
        
        N. intermédio que auxilia também na sensibilidade
        
        Motora: mímica facial
        
        Núcleos
        
        Núcleo salivatório superior
        
        Núcleo motor do nervo facial
        
        Núcleos do trato solitário
        
        Núcleo espinhal do nervo trigêmeo
        
        Nervo glossofaríngeo (IX)
        
        Origina-se no bulbo
        
        Misto
        
        Senistivo: 1/3 posterior da língua
        
        Motor: deglutição
        
        Núcleos
        
        Núcleo ambíguo
        
        Núcleo salivatório inferior
        
        Núcleo do trato solitário
        
        Núcleo espinhal do nervo trigêmeo
        
        Nervo vago (X)
        
        Origina-se no bulbo
        
        Misto
        
        Relaciona-se com as visceral
        
        Inervação parassimpática
        
        Núcleos
        
        Núcleo posterior do nervo vago (núcleo motor dorsal)
        
        Núcleo ambíguo
        
        Núcleos do trato solitário
        
        Núcleo espinhal do nervo trigêmeo
        
        Nervo acessório (XI)
        
        Origina-se no bulbo
        
        Misto
        
        Motora: Músculos do trapézio e esternocleidomastoideo
        
        Sensitiva: auxilia o vago na inervação de algumas visceras
        
        Núcleos
        
        Núcleo ambíguo
        
        Núcleos do nervo acessório (C1-C5)
        
        Nervo Hipoglosso(XII)
        
        Origina-se no bulbo
        
        Motor
        
        Musculatura intrínseca da língua, fonação e deglutição
        
        Núcleo
        
        Núcleo do nervo hipoglosso
- - - - Ventralmente ao cerebelo
        
        interposto
        entre
        
        Medula Espinal e Diencéfalo
        
        e está
        
        Apoiado no clivo do osso occipital
        
        Na base do crânio
    - - Entram corpos de neurônios
        
        que
        
        Se agrupam em núcleos e fibras
        
        que por sua vez
        
        Se agrupam em tratos, fascículos e lemniscos.
        
        Muitos desses núcleos recebem ou emitem fibras
        
        que
        
        Entram na constituição dos nervos cranianos.
    - - Mesencéfalo
        
        É atravessado por um estreito canal
        
        que é o
        
        Aqueduto do Mesencéfalo
        
        e este
        
        Liga o III ao IV ventrículo.
        
        Em cortes transversais
        
        pode-se
        
        Visualizar a substância negra
        
        Em vista dorsal
        
        apresenta
        
        Eminências arredondadas
        
        que são
        
        Colículos Superiores e Inferiores
        
        1 more item...
      - Ponte
        
        Está situado ventralmente ao cerebelo
        
        e
        
        Repousa sobre a parte basilar do osso occipital
        
        e
        
        O dorso da sela turca do osso esfenoide.
        
        Inferiormente é delimitada pelo sulco bulbo-pontino.
        
        Superiormente é se divide do mesencéfalo
        
        pelo
        
        Sulco ponto-mesencefálico
        
        Na sua base
        
        na face anterior
        
        Apresenta estriações transversais.
        
        Estas fibras convergem
        
        para formar
        
        1 more item...
      - Bulbo
        
        Medula Oblonga
        
        Tem forma de tronco de cone
        
        e
        
        Continua caudalmente com a medula espinal.
        
        A superfície do bulbo é percorrida por sulcos longitudinais
        
        que
        
        Delimitam as áreas anterior, posterior e lateral.
        
        De cada lado da fissura mediana anterior há a pirâmide bulbar.
        
        que é
        
        1 more item...
        
        Na parte caudal do bulbo
        
        As fibras do tracto córtico-espinhal
        
        1 more item...
        
        Lateralmente às pirâmides
        
        há
        
        1 more item...
        
        A metade caudal do bulbo
        
        abre-se para
        
        Formar o IV ventrículo
  - - - Mesencéfalo
        
        em sua face anterior encontra-se
        
        sulco pontino superior
        
        responsável por
        
        separar o mesencéfalo da ponte
        
        em sua face posterior encontrar-se
        
        uma lâmina quadrigêmea
        
        composta por
        
        colículos superiores
        
        responsáveis por
        
        1 more item...
        
        colículos inferiores
        
        fazem parte da
        
        1 more item...
        
        é responsável por
        
        visão
        
        audição
        
        movimento dos olhos
        
        movimento do corpo
      - Ponte
        
        possui ação complementar em
        
        atividades do bulbo
        
        interfere em
        
        controle da respiração
        
        caracteriza-se como
        
        centro de transmissão de impulsos para o cerebelo
        
        passagem para as fibras nervosas que ligam o cérebro à medula
      - Bulbo
        
        caracterizado por
        
        recebe informações de vários órgãos do corpo
        
        controlar as funções autônomas
        
        batimentos cardíacos
        
        respiração
        
        pressão do sangue
        
        reflexo de salivação
        
        tosse
        
        espirro
        
        ato de engolir
      - Formação reticular
        
        está envolvida na regulação
        
        ciclo do sono e despertar
        
        filtragem de estímulos sensoriais
- - - - Conceitos
        
        É o estudo científico da morte
        
        Investiga os mecanismos e aspectos forenses da morte
        
        Como
        
        Aspectos sociais e legais mais amplos
        
        Mudanças corporais que acompanham o período após a morte
        
        Estudo interdisciplinar
        
        Com
        
        Vários ramos e aplicações
        
        Com destaque para:
        
        Área Policial
        
        Área jurídica
        
        Área médica
        
        Ciêntifica
        
        Morfologia
        
        "Logia"
        
        "Estudo"
        
        "Tânato"
        
        "Morte"
      - Principais temas de estudo são:
        
        Violência
        
        Guerra
        
        Luto
        
        Morte
        
        Cuidados a pacientes gravemente enfermos
        
        Formação de profissionais da área de saúde e educação
        
        Para lidar com
        
        Morte
        
        Perdas
    - - Conceito
        
        São princípios éticos que regem a vida e/ou quando essa é colocada em risco pela Medicina ou pelas ciências
        
        Estudo interdiscilplinar
        
        Amplo
      - Na Medicina
        
        É regida pelo
        
        Código de Ética Médica (CEM)
        
        Elaborado pelo
        
        Conselho Federal de Medicina (CFM)
        
        Estabelece
        
        O direito do médico de exercer a profissão de acordo com sua consciência
        
        Mas, estabelecendo
        
        2 more items...
        
        A preservação do sigilo profissional na relação entre médico e paciente
        
        Respeito à autonomia do paciente, inclusive na fase da terminal da vida
        
        No caso da Morte Encefálica (ME)
        
        Estabelece
        
        Protocolos para se declarar ME
        
        Código de Ética do Estudante de Medicina (CEEM)
        
        Elaborado pelo
        
        Conselho Federal de Medicina (CFM)
        
        Estabelece
        
        Organização de trotes responsáveis
        
        Respeito ao sigilo
        
        Uso ético de cadáveres durante as atividades de ensino
        
        prevenção ao assédio moral e às relações abusivas nas escola
        
        Direitos e deveres
      - Questões relacionadas (Morte X Ética)
        
        Distanásia
        
        Tecnologia médica usada para prolongar penosa e inutilmente o processo de agonizar e morrer
        
        Morte lenta, com dor e sofrimento
        
        Mais dias de vida
        
        Porém
        
        Mais sofriento
        
        Prolongar a morte
        
        Mistanáia
        
        Morte precoce
        
        Modalidade de termino de vida, a qual se concretiza quando um indivíduo é vulnerável socialmente
        
        Assim sendo,
        
        É acometido de uma morte precoce, miserável e evitável
        
        Como consequência
        
        1 more item...
        
        Eutanásia
        
        Morte provocada por sentimento de piedade à pessoa que sofre
        
        Prática de atos pelos quais se abrevia a vida de um enfermo incurável
        
        De maneira controlada e assistida por um especialista
        
        Antecipar a morte e evitar o sofrer
        
        Observação
        
        É ilegal na maioria dos países, já que envolve a vida humana (Ex.: Brasil)
        
        Ortotanásia
        
        Morrer naturalmente
        
        Morrer na hora certa
        
        Não realizar procedimentos médicos invasivos para prolongar os dias de vida
        
        Neste caso
        
        Os médicos podem suspender ou limitar tratamentos quando não há chances de melhora
- - - - Estabelecer o plano terapêutico e evitar terapias inúteis
      - Fornecer informações seguras aos familiares
      - Reduzir custos e otimizar a ocupação dos leitos do CTI;
      - Oferecer à família a opção pela doação de órgãos
      - Protocolos
        
        1º) Exclusão de condições clínicas que possam causar interferência no exame clínico
        
        Distúrbios acido-básico e hidroeletrolíticos graves;
        
        Alterações hormonais causadoras de coma;
        
        Ausência de hipotermia , hipotensão , intoxicação exógena ou uso de drogas sedativas e bloqueadores neuromusculares (suspender e aguardar o triplo da meia-vida da medicação para iniciar o protocolo);
        
        Movimentos involuntários (reflexos espinhais)
        
        Sinal de Lázaro (movimentação dos membros)
        
        Reflexos tendíneos, abdominais...
        
        Ereção peniana reflexa, arrepio, reflexos reflexores
        
        Contrações faciais
        
        2º) Avaliar os critérios para abertura do protocolo de ME
        
        Conhecer a causa do coma, através da história clínica, exame físico e exames complementares
        
        Escala de Coma de Glasgow = 3;
        
        Mínimo de 6 horas de tratamento intensivo / observação hospitalar após a lesão
        
        3º) Primeiro Exame Clínico Neurológico
        
        Confirmar o coma (Escala de Coma de Glasgow = 3), com exame bilateral
        
        Examinar reflexos do Tronco Encefálico
        
        4º) Segundo Exame Neurológico
        
        Os exames devem ser realizados por profissionais diferentes, 6 horas após o primeiro, que não poderão ser integrantes da equipe de remoção e transplante, sendo pelo menos um dos exames realizado por neurologista ou neurocirurgião.
        
        7 dias – 2 meses: 48 horas;
        
        2 meses – 1 ano: 24 horas;
        
        1-2 anos: 12 horas;
        
        2 anos: 6 horas.
        
        5º) Exame Complementar Confirmatório
        
        Eletroencefalograma;
        
        Doppler Transcraniano ;
        
        Arteriografia cerebral de 4 vasos;
        
        Tomografia por emissão de fóton único (SPECT);
        
        Tomografia por emissão de próton (PET);
        
        Potenciais Evocados somatossensitivos (PESS).
        
        6º) Conclusão
        
        A constatação do óbito se dá no momento da conclusão do protocolo, o que pode ser no momento da segunda avaliação clínica, ou do exame complementar (prevalece aquele que for realizado por último).
        
        Comunicar médico assistente
        
        Comunicar a família do paciente – sem falar sobre transplante de órgãos
        
        Comunicar a central de doação de órgãos, e considerar o protocolo, se indicado
        
        Enviar uma cópia da declaração ao órgão controlador estadual
        
        Registrar todos os passos do protocolo na Folha de evolução e na Folha padronizada