Márcia 37 anos , desempregada , ensino superior completo , enfermeira , divorciada e com condição socioeconômica - classe B . Queixa de sintomas de desesperança, auto mutilação, tentativa suicida, isolamento social , perda de peso e recusa tratamento psiquiátrico. Já apresentou sintomas similares no final da adolescência, sem apoio familiar e possui relação familiar (mãe) conflituosa. Na história patológica pregressa : tentativa de suicídio e história de doença tireoidiana ( hipotireoidismo?).