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"E agora, Mário?", emerge, distribui, Grupo 1 - Prática 4 Tutora…
"E agora, Mário?"
Mesencéfalo
O teto do mesencéfalo é um centro nervoso muito importante, relacionado com a integração de várias funções sensoriais e motora.
Colículo Superior
formado por uma série de camadas, superpostas, constituídas por substancia branca e cinzenta
Colículo Inferior
este núcleo recebe as fibras auditivas que sobem pelo lemnisco lateral
Área pré-tetal
relacionado com o controle reflexo das pupilas
Base do pendúnculo cerebral
responsáveis pela motricidade de cada parte do corpo
Tegmento do mesencéfalo
é uma continuação do tegmento da ponte, apresenta, além de formação reticular, as substancias cinzenta e branca
composta:
Subst cinzenta homóloga á da medula
Núcleo do nervo troclear
Núcleo do nervo oculomotor
Subst cinzenta própria do mesencéfalo
Núcleo rubro
Subst negra
Subst cinzenta central ou periaquidutal
Subst branca
vias ascendentes
Formação reticular
uma estrutura extremamente importante com a presença de neurônios ricos em dopamina
Nervo oculomotor (NC III)
Nervo exclusivamente motor.
Origem aparente no encéfalo
: sulco medial do pedúnculo cerebral (mesencéfalo).
Origem aparente no crânio
: fissura orbital superior.
Inerva os músculos extrínsecos do bulbo ocular: elevador da pálpebra superior, reto superior, reto inferior, reto medial e oblíquo inferior (
exceção
: reto lateral e oblíquo superior)
Estes músculos derivam dos somitos pré-ópticos, sendo, por conseguinte, de origem
miotômica
Inervados por fibras
eferentes somáticas
Inerva os músculos intrínsecos do bulbo ocular: músculo ciliar ( regula a convergência do cristalino) e o músculo esfíncter da pupila
Estes músculos são lisos
Inervados por fibras
eferentes viscerais gerais
Lesões
: estrabismo divergente; ptose palpebral e midríase.
Funções
: Levantar a pálpebra, olhar para cima e para baixo, convergência e miose.
Nervo facial (NC VII)
do sulco bulbo-pontino através de uma raiz motora, o nervo facial propriamento dito, e uma raiz sensitiva e visceral, o nervo intermédio
em uma série de ramos para os músculos mímicos, músculo estilo-hioídeo e ventre posterior do músculo digástrico (fibras eferentes viscerais especiais).
os corpos celulares dos neurônios pré-ganglionares localizam-se no núcleo salivatório superior e no núcleo lacrimal e emergem pelo nervo intermédio, junto com o nervo facial.
nervo petroso superficial maior e corda do
tímpano (distribuem-se com o nervo lingual, fornecendo, além
da gustação dos dois terços anteriores da língua)
sinapse no gânglio submandibular, de onde partem para inervar as glândulas submandibular e sublingual.
informações gustatórias dos 2/3
anterolaterais da língua
Nervo acessório (NC XI)
formado
Raízes cranianas
origina-se
nervo ambíguo
forame jugular
Ramo externo
Raízes espinhais
Trajeto próprio
inerva músculo trapézio e esternocleidomastoídeo
Ramo interno
Raízes cranianas
Reune-se ao nervo vago
Fibras eferentes viscerais especiais - inervam músculos da laringe
Fibras eferentes viscerais gerais - inervam vísceras torácicas com as fibras vagais
Raízes espinhais
origina-se
coluna de neurônios motores (núcleo espinhal)
localizado
porção lateral da substância cinzenta da região cervical do bulbo
une-se
filamentos dos segmentos C6 e C1 formando um tronco
Nervo olfatório (NC I)
sendo
I par
representado por
Numerosos pequenos feixes nervosos
originando-se
Na região olfatória de cada fossa nasal
atravessam
A lâmina crivosa do osso etmoide
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é
Nervo exclusivamente sensitivo
possuindo
Fibras condutoras de
impulsos olfatórios
sendo
Classificadas como aferentes viscerais especiais
Nervo glossofaríngeo (NC IX)
sendo
IX par
é
um nervo misto que emerge do sulco lateral posterior do bulbo
sob a
forma de filamentos radiculares, que se dispõe em linha vertical
formam o
o tronco do nervo glossofaríngeo
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ramifica-se
na raiz da língua e na faringe
as ramificações mais importantes são
fibras aferentes viscerais gerais
fibras eferentes viscerais gerais
Nervo óptico (NC II)
sendo
II par
constituído por
Um grosso feixe de fibras nervosas
originadas
Na retina
emergem
Próximo ao polo posterior
de cada bulbo ocular
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Cada nervo óptico
une-se com
O do lado oposto
formando
O quiasma óptico
onde há
Cruzamento parcial de suas fibras
continuam no
1 more item...
é
Um nervo exclusivamente sensitivo
possuindo
Fibras condutoras de impulsos visuais
sendo
Classificadas como aferentes somáticas especiais
Nervo troclear (NC IV)
Nervo exclusivamente motor.
Origem aparente no encéfalo
: véu medular superior (mesencéfalo).
Origem aparente no crânio
: fissura orbital superior.
Inerva o músculo oblíquo superior
Função
: abaixador, abdutor e rotador interno.
Nervo trigêmio (NC V)
Nervo misto. Componente sensitivo consideravelmente maior.
Origem aparente no encéfalo
: entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio (ponte).
Origem aparente no crânio
: fissura orbital superior (ramo oftálmico); forame redondo (ramo maxilar) e forame oval (ramo mandibular).
Função sensitiva:
Sensibilidade exteroceptiva da face;
Conjuntiva ocular;
Dente;
Dura-máter craniana;
2/3 anteriores da língua
Mucosa bucal e nasal:
Propiocepção da ATM e dos receptores dos músculos mastigatórios.
Sensibilidade somática geral de grande parte da cabeça.
Fibras aferentes somáticas gerais
.
Função motora:
Músculos mastigatórios
Temporal;
Masseter;
Pterigoideo lateral e medial;
Milo-hioídeo;
Digástrico (ventre anterior)
Derivam do primeiro arco branquial. Inervados por
fibras eferentes viscerais especiais
.
Avaliação
:
Palpação dos músculos mastigatórios (lateralmente) - análise da simetria da face;
Avaliação da sensibilidade superficial da face;
Reflexo córneo palpebral
Reflexo mandibular
Lesões
:
Plegia dos músculos mastigatórios e, por consequinte, desvio da mandíbula.
Nevralgia
do trigêmeo
Comprometimento da sensibilidade da face (V1, V2 e/ou V3);
Nervo abducente (NC VI)
Nervo exclusivamente motor.
Origem aparente no encéfalo
: sulco bulbo-pontino, cranialmente as pirâmides bulbares. Situado na ponte.
Origem aparente no crânio
: fissura orbital superior.
Lesão
: Estrabismo convergente;
Função
: Inerva o músculo reto lateral (abdutor);
Avaliação da motricidade ocular.
Nervo vestibulococlear (NC VIII)
As fibras cocleares são originadas dos neurônios bipolares localizados no gânglio espiral da cóclea: seu dendrito inerva as células ciliadas do órgão de Corti
as fibras vestibulares para passar sobre as meninges e flóculo do cerebelo, até terminar nos núcleos cocleares ventral e dorsal.
As fibras vestibulares são originadas dos neurônios bipolares localizadas no gânglio vestibular (gânglio de Scarpa)
utículo, do sáculo e da ampola dos canais semicirculares superior, lateral e posterior.
um trajeto semelhante ao das fibras cocleares, porém terminar nos quatro núcleos vestibulares da ponte.
Nervo vago (NC X)
sendo
X par
é
um conjunto de nervos mistos e essencialmente visceral, que emerge do sulco lateral posterior do bulbo
sob a
forma de filamentos radiculares
apresenta
dois gânglios: superior(ou jugular) e inferior(ou nodoso)
ramifica-se
laringe e faringe
as ramificações mais importantes são
fibras aferentes viscerais gerais
fibras eferentes viscerais gerais
fibras eferentes viscerais especiais
Nervo hipoglosso (NC XII)
nervo essencialmente motor
supre todos os músculos da língua (exceto o palatoglosso)
uma série de radículas emerge entre a oliva e a pirâmide bulbar
formam 1 ou 2 troncos
passa pelo canal do hipoglosso no osso occiptal
distribuir-se aos músculos extrínsecos e intrínsecos da língua
suas fibras são consideradas eferentes somáticas
Bulbo
possui
forma de um tronco de cone
limitado superiormente pelo sulco bulbo-pontino
os sulcos presentes em sua extensão delimitam suas 3 áreas
ventral
lateral
dorsal
posteriormente a porção aberta forma o assoalho do IV ventrículo
podem ser vistos
lateral e inferior a este os tubérculos dos núcleos grácil e cuneiforme
Ponte
formado por
Parte ventral(base da ponte)
Fibras longitudinais
Trato corticoespinhal
Fibras que saem das áreas motoras para os neurônios motores da médula
Trato corticonuclear
Fibras que saem das áreas motoras do córtex para os neurônios motores dos núcleos motores de nervos cranianos (facial, trigêmeo e abducente)
Trato corticopontino
Fibras que saem de várias áreas do córtex cerebral e terminam fazendo sinapse com os neurônios dos núcleos pontinos
Fibras transversais
são
Os axônios dos neurônios dos núcleos pontinos
Cruzam o plano mediano e penetram no cerebelo pelo pedúnculo cerebelar médio
Núcleos pontinos
são
Pequenos aglomerados de neurônios dispersos em toda a base da ponte
Parte dorsal(tegmento da ponte)
apresenta
Fibras ascendentes
Fibras descendentes
Fibras transversais
Núcleos dos pares cranianos
Núcleo do nervo vestibulococlear
Núcleos cocleares
Dorsal
Ventral
Corpo trapezoide
Lemnisco lateral
Núcleos vestibulares
Lateral
Medial
Superior
Inferior
Fibras eferentes
Fascículo vestibulococlear
Fascículo longitudinal medial
Trato vestibulooespinhal
Fibras vestibulotalâmicas
Núcleos dos nervos facial e abducente
Núcleo Salivatório Superior e Núcleo Lacrimal
Núcleos do nervo trigêmeo
Fibras longitudinais do tegmento da ponte
Lemnisco medial
Lemnisco espinhal
Pedúnculo cerebelar superior
Formação reticular da ponte
localiza-se
locus ceruleus
contém
Neurônios ricos em noradrenalina
Núcleos da rafe
contém
Neurônios ricos em serotonina
Critério de morte encefálica
Os procedimentos para determinação de morte encefálica devem ser iniciados em todos os pacientes que apresentem coma
não
perceptivo, ausência de reatividade supraespinhal e apneia persistente, e que atendam todos os requisitos
ausência de fatores tratáveis
presença de lesão encefálica, irreversível, causa de morte encefálica
tratamento e observação em hospital pelo período mínimo de 6hrs
é obrigatória a realização de procedimentos para comprovação da ME
exame clinico que confirme coma não perceptivo e ausência de função de troco
teste de apneia
teste de ausência de atividade encefálica
temperatura corporal
ORTOTANÁSIA
-Morrer naturalmente- não fazer procedimentos para prolongar os dias de vida
DISTANÁSIA
-Prolongar a morte- morte lenta, com sofrimento e dor
EUTANÁSIA
-Antecipar a morte- quando se tem uma doença que não tem cura
emerge
distribui
Grupo 1 - Prática 4 Tutora: Nadine Costa
Estudantes:
Ariane Bailão, Carlos Ramon, Beatriz Rapôso, Beatriz Vieira, Bianca Riveros, Sara Fernandes, Stefanny Sfalcin, Jordana Magalhães
originando
fazem
juntamente com
provém do
segue