Farmacoterapia en la Micosis pulmonar

Coccidioidomicosis

Histoplasmosis pulmonar crónica

ANFOTERENCINA B

0.7-1.0 mg/kg/día por vía
intravenosa

Mecanismo de acción

Es su unión a esteroles de la membrana citoplasmática del hongo, determinando alteraciones de la permeabilidad con pérdida de contenido citoplasmático y muerte de la célula (efecto fungicida).

FLUCONAZOL

400-800 mg/día
por vía oral o intravenosa

Mecanismo de acción

Inhibe la síntesis de ergosterol mediante la interacción con desmetilasa 14-alfa, una enzima del citocromo P-450 que se necesita para convertir el lanosterol a ergosterol, un componente esencial de la membrana.

ITRACONAZOL

400 mg/día por vía oral

Mecanismo de acción

Como otros imidazoles antifúngicos, el itraconazol ejerce su efecto alterando la membrana celular del hongo. El itraconazol inhibe la síntesis del ergosterol interaccionando con la 14-a-desmetilasa, una enzima del citocromo P450 que es necesaria para la conversión del lanosterol a ergosterol.

ITRACONAZOL

200 mg por vía oral 3 veces al día durante 3 días, y luego 1 o 2 veces al día durante 12 a 24 meses.

ANFOTERENCINA B

En presencia de enfermedad grave o ante la falta de respuesta o de tolerancia al itraconazol, debe usarse

Hasta 1 gramo acumulado, con dosis diaria de 0.7 a 1mgjkg sin rebasar 50 mg al día