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SUCEDÁNEOS DE LA LECHE HUMANA :star:, Lactantes que no deben alimentarse…
SUCEDÁNEOS DE LA LECHE HUMANA
:star:
Cálculos
Útil para escoger de manera correcta el sucedáneo
Tomar en cuenta
Patología
Requerimiento energético
Sexo
Requerimiento hídrico
Peso
Capacidad gástrica
Edad
No. de tomas
Datos estándar
Formula
20kcal - 1 oz
1 oz - 30ml
100ml tenemos 67kcal
1ml tengo 0.67kcal
Pasos
Calcular peso y talla actual
Peso actual: 6.700kg Talla actual: 68cm
Requerimiento energético
Los lactantes necesitan de 115kcal/kg/día; Requiere de
770.5kcal/kg/día
Calcular los ml necesarios de acuerdo al RE
Si es 1ml tengo 0.67 kcal en este paciente necesito:
1150m
l
Convertir ml a oz
1oz tengo 30ml: en 1150ml tengo
38.3oz
Obtengo las tomas
38.8oz/8tomas = 4.7 oz=
5oz
Se le darán 8 tomas al día de 5 onzas
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Calculas el requerimiento hídrico
Requiere 150ml/kg/día, por lo tanto este paciente requiere:
1005ml
Clasificación de SLH
Leches de Continuidad
4-6 meses hasta 1 año
Energía 120kcal/kg/día
Ventajas
Sustitutos o suplementos de la leche humana
No requieren suplementos de vitaminas y nutrimentos
Se sospeche que la producción es insuficiente
Otras situaciones
Leche humana en el producto pretérmino
Alimentación en el lactante con reflujo
gastroesofágico
Vómito
Rumiación
Regurgitación.
Leches de Crecimiento
1er año al 3er año
Proteínas 1-3g/kg/día
Desventajas
Condiciones económicas de pobreza
extrema o miseria
Intolerancia a la lactosa
Lactantes con enfermedades
Alergia a las proteínas de la leche de vaca
Leches de Inicio
Recién nacido, o de 4 hasta 6 meses
Agua 150ml/kg/día
Leches especiales
Ocasiones especiales en cualquier etapa
Lípidos 3g/kg/día
Razones médicas aceptables para el uso temporal o a largo plazo de sucedáneos de la lecha materna
:!!:
Un número pequeño de estados de salud del recién nacido y de la madre podría justificar que se recomienden no amamantar de manera temporal o permanente
son
Afecciones infantiles
:warning:
Lactantes que no deben recibir leche materna ni otra fórmula excepto fórmula especializada
ejemplo
Lactantes con
galactosemia clásica
Se necesita
Fórmula especial libre de galactosa
Lactantes con la enfermedad de la
orina con olor a jarabe de arce
Se necesita
Fórmula especial libre de leucina, isoleucina y valina
Lactantes con
fenilcetonuria
Se necesita
Fórmula especial libre de fenilalanina (se permite algo de lactancia materna,, con monitorización cuidadosa)
Recién nacidos para quienes la leche materna es la mejor opción de alimento, pero que pueden necesitar otros alimentos durante un periodo limitado, además de leche materna
Ejemplo
Lactantes nacidos con peso menor de 1500 g (muy bajo peso al nacer)
Lactantes con menos de 32 semanas de gestación (muy prematuros)
Recién nacidos con riesgo de hipoglucemia debido a una alteración en la adaptación metabólica o un incremento de la demanda de glucosa
como
Prematuros
Los pequeños para la edad gestacional
Recién nacidos que han experimentado hipoxia significativa intraparto
Hijos de madres diabéticas
Afecciones maternas
:warning:
Afecciones maternas que podrían justificar que se evite la lactancia permanente
es
Infecciones por
VIH
Si la alimentación de sustitución es aceptable, factible, asequible, sostenible y segura.
Si no se dan estas circunstancias, se aconseja la lactancia materna exclusiva en los primeros meses
Afecciones maternas que podrían justificar que se evite la lactancia de forma temporal
son
Herpes simple tipo 1 (HSV-1)
se debe evitar
Contacto directo entre las lesiones en el pecho materno y la boca del bebé hasta que toda la lesión activa se haya resuelto
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Medicación materna
Evitar el uso de radioactivo-131
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Uso excesivo de yodo o yodóforos tópicos
Especialmente en heridas abiertas o membranas mucosas
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Medicamentos psicoterapéuticos sedantes, antiepilépticos, opioides y sus combinaciones
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La quimioterapia citotóxica
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Enfermedad grave que hace que la madre no pueda cuidar a su bebé
por ejemplo
Septicemia
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Afecciones maternas durante las cuales puede continuar la lactancia, aunque representan problemas de salud preocupantes
Hepatitis C
Mastitis
Si la lactancia es muy dolorosa, debe extraerse la leche para evitar que progrese la afección
Hepatitis B
Los lactantes deben recibir la vacuna de la hepatitis B en las primeras 48 horas o apenas sea posible después
Tuberculosis
El manejo de la enfermedad de la madre y el bebé debe hacerse de acuerdo con las normas nacionales
Absceso mamario
El amamantamiento debería continuar con el lado no afectado; el amamantamiento con el pecho afectado puede reiniciarse una vez se ha iniciado el tratamiento
Abuso de sustancias
Se ha demostrado que el uso de nicotina, alcohol, éxtasis, anfetaminas, cocaína y estimulantes relacionados tiene un efecto dañino en los bebés amamantados
Técnicas de alimentación con sucedáneos de la leche materna
:pencil2:
requisitos generales
Uso de tasas
importante para
En las tapas de rosca de los biberones son más difíciles de limpiar y pueden albergar bacterias nocivas capaces de enfermar al bebé
Directrices escritas
importante para
Cada institución asistencial debe elaborar sus propias directrices por escrito para la preparación y la manipulación de preparados para lactantes
Zona de preparación
importante para
Debe disponerse de una zona limpia exclusivamente dedicada a la preparación y la conservación del alimento para lactantes
Conservación en frío
importante para
La temperatura del frigorífico no debe superar los 5°C y debe ser supervisada diariamente
Trazabilidad
importante para
Las tomas preparadas deben ser etiquetadas con la información apropiada, como el tipo de sucedáneo de la leche materna que se ha utilizado
Uso de sucedáneos de la leche materna
importante para
Los preparados para lo lactantes deben elegirse en función de las necesidades médicas del niño
Como
limpiar
,
esterilizar
y
conservar
los utensilios empleados en la preparación la administración :check:
LIMPIEZA
:check:
paso 1
Lavarse las manos con agua y jabón y secarlas usando un paño limpio
paso 2
Lave cuidadosamente en agua jabonosa caliente todos los utensilios que se vayan a emplear. Utilice un cepillo limpio especial para biberones
paso 3
Enjuagar bien los utensilios en agua potable
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ESTERILIZACIÓN
:check:
paso 1
Llenar una cazuela grande con agua
paso 2
Sumergir los utensilios una vez limpios en el agua
paso 3
Tapar la cazuela con una tapa y llevar el agua a ebullición
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ALMACENAMIENTO
:check:
Para impedir recontaminación, es preferible extraer los utensilios estelizados de la cazuela justo antes de usarlos
Alimentación en biberón
paso 1
Limpiar y desinfectar la superficie en la que se prepara la toma
paso 2
Lavarse las manos con agua y jabón y secarlas con un pañuelo limpio
paso 3
Hervir agua potable limpia.
paso 4
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Como calentar los biberones refrigerados
paso 1
Extraiga el biberón del refrigerador justo antes de utilizarlo
paso 2
Recalentar el alimento no más de 15 minutos. Puede hacerlo sumergiendo el biberón en un recipiente de agua caliente
paso 3
Comprobar la temperatura de la toma vertiendo unas gotas en la cara interior de la muñeca . El contenido debe estar tibio no caliente
paso 4
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Destete
:star:
¿Qué es? Es el proceso por el cual se deja de alimentar a un bebé con leche materna.
Es preferible hacerlo después de los 6 meses de edad. Anterior a esto se recomienda lactancia materna exclusiva
Gradual :check:
Se va alternando la leche materna con otros alimentos
Súbito :red_cross:
No es la más adecuada ya que puede traer problemas de salud a la madre, como mastitis.
Se necesitan otra cantidad y variedad de nutrimentos.
Tips
:!:
No ofrecer, no negar.
Disminución de tomas
Se puede retirar el pecho 1 vez a la semana
Darle algún alimento antes de amamantarlo
Cambiar las condiciones del sitio donde se amamanta al bebé
CONCEPTO DE SUCEDANEOS DE LA LECHE HUMANA
Es todo alimento comercializado o presentado como sustitutivo parcial o total de la leche materna, sea o no adecuado para ese fin. Los sucedáneos jamás igualan las propiedades de la leche materna y sólo deben ser indicados en los pocos casos clínicos que lo justifiquen científicamente.
Desde la segunda mitad del siglo XX a la fecha se
han logrado avances extraordinarios en la manufactura
y formulación de los sucedáneos de la leche humana
a) definición de los límites de seguridad
de la mayoría de los nutrimentos; b) modificaciones en
el perfil de proteínas de forma que se asemejen más a
las de la leche humana; c) uso de grasas vegetales en
lugar de la grasa de la leche de vaca; d) diversidad en
la proporción de los lípidos, con mayor contenido de
ácidos grasos indispensables; e) adición de ácidos
grasos poliinsaturados de cadena larga y muy larga
como el ácido araquidónico y el ácido docosahexaenóico, indispensables en el desarrollo del sistema nervioso central, la retina y la respuesta inmune.
Lactantes con galactosemia clásica, Lactantes con enfermedad de orina en jarabe de arce y Lactantes con fenilcetonuria
Lactantes que no deben alimentarse con leche materna
