ARRITMIAS

DIAGNÓSTICO

Tilt Test

SÍNCOPE

CLASSIFICAÇÃO

Não- Cardiogênica

Cardiogênica

Doença arterial coronariana

Arritmias cardíacas

Metabólicas

Psiquiátricas

Inexplicadas

EXTRA-SISTOLES

Supraventriculares

Ventriculares

Definição

Batimento extra

Fora do ritmo normal

nasce fora do sistema de condução

nascem nos átrios

Nascem nos ventrículos

TAQUIARRITMIAS

Definição

FC>100 bpm

Fibrilação Atrial

Fluter Atrial

BRADIARRITMIAS

Bradicardia Sinusal

TRATAMENTO

Doenças cardíacas estruturais

Estenose aórtica

Cardiomiopatia Hipertrófica

Hipoglicemia

Hipóxia

Hipercapnia

Estados de pânico

Crises de ansiedade

Crises histéricas

Definição

Qualquer alteração na

Frequência cardíaca

Ritmo

Origem do estímulo

Condução cardíaca

Neuromediada

Vasovagal

Manifestações Clinicas

Diagnóstico

ECG

Ritmo irregular

Não tem onda P

Presença de ondas f

linha de base com irregularidades

Diagnóstico

ECG

Pausa compensatória

QRS precoce

Possuem onda P

Diagnóstico

ECG

Pausa compensatória

QRS largo

Não tem onda P

Diagnóstico

ECG

ondas F

ondas de serra

Mais de uma onda P depois do QRS

Definição

Perda dos sentidos e reflexos com rápida recuperação

Manifestações Clinicas

tontura

vertigem

naúseas

mais recorrente

Respiratória

Hipocapnia

Neurovascular

Acidente isquêmico transitório

sudorese

perda do tônus

Mecanismos

Distúrbios na formação do impulso

Automatismo normal

Automatismo anormal

Atividade deflagrada

Distúrbios na condução do estímulo

Taquicardia Sinusal

causas

Hipertireoidismo

Bebida alcoolica

Diagnóstico

ECG

Ritmo sinusal

Morfologia das ondas sem alteração

drogas

exercicio fisico

Taquicardia Ventricular

Diagnóstico

ECG

Complexo QRS largo e aberrante

onda P pode estar não visivel

Caracteristicas Gerais

Arritmia sustentada mais frequente

prevalência aumenta com o decorrer da idade

múltiplos circuitos de reentrada

Palpitações

fator de risco para eventos tromboembólicos

Classificação

Paroxistica

QRS estreito

Persistente

Permanente

Carcateristicas Gerais

macrocircuito de reentrada

Classificação

Tipico

Atipico

Reverso

Anti-horário

mais frequente

ausência de linha isovolumétrica

FC 320-430

240-320bpm

contrário do ECG

Manifestações Clinicas

Fadiga

Palpitação

Dispneia

QRS estreito

dor precordial

onda T invertida

Manifestações Clinicas

Palpitações

Sensações de Pausa

Dispneia

cansaço

Ritmo irregular

Junção da onda P com a T

FC < 60 bpm

Diagnóstico

ECG

Sem alterações na morfologia

Ritmo regular

Malignas

Bloqueios atrioventriculares

Primeiro grau

Segundo grau

Terceiro grau

causas

Sono

Fc <60 bpm

Periodos de pausa longos >3s

estresse emocional

Ritmo de escape

falha do nó si nusal

Geralmente nodo AV

retardo na condução do estimulo

Bloqueio do impulso no nodo AV

ECG

ECG

ECG

intervalo PR aumentado

TIPOS

Mobitz 1

Mobitz 2

Intervalo PR alargado

Aumento progressivo no intervalo PR

lesão orgânica

onda P com QRS alternado

PR constante

Avançado

Bloqueio das ondas P seguidamente

Geral

Reposição volemica

Monitorização

Primeiro estabilizar esse paciente

Anamnese detalhada

Hemodinamicamente instável

Hemodinamicamente estável

Cardioversão Quimica

estabiliza o paciente

cardioversão elétrica

Classificação de risco para eventos tromboembólicos

Bloqueador de canais de sódio

Beta-bloqueador

Antirritmicos

Bloqueador de canal de potássio

Bloqueador de canais de cálcio

Prevenir eventos tromboembólicos

Critérios de instabilidade

Redução do nivel de consciencia

Bradicardia estavel

Marca-passo

Alteração da PA

Conforme o disturbio do ritmo

Bradicardia

Atropina

Dispneia

Dor torácica

Sincope

Estudo eletrofisiológico

Ablação

Insucesso no uso de antiarritmicos

Procedimento invasivo

Hipersensibilidade do seio carotídeo

Teste ergométrico

Estudo eletretrofisiológico

ECG

Holter

Estenose Pulmonar