ARRITMIAS
DIAGNÓSTICO
Tilt Test
SÍNCOPE
CLASSIFICAÇÃO
Não- Cardiogênica
Cardiogênica
Doença arterial coronariana
Arritmias cardíacas
Metabólicas
Psiquiátricas
Inexplicadas
EXTRA-SISTOLES
Supraventriculares
Ventriculares
Definição
Batimento extra
Fora do ritmo normal
nasce fora do sistema de condução
nascem nos átrios
Nascem nos ventrículos
TAQUIARRITMIAS
Definição
FC>100 bpm
Fibrilação Atrial
Fluter Atrial
BRADIARRITMIAS
Bradicardia Sinusal
TRATAMENTO
Doenças cardíacas estruturais
Estenose aórtica
Cardiomiopatia Hipertrófica
Hipoglicemia
Hipóxia
Hipercapnia
Estados de pânico
Crises de ansiedade
Crises histéricas
Definição
Qualquer alteração na
Frequência cardíaca
Ritmo
Origem do estímulo
Condução cardíaca
Neuromediada
Vasovagal
Manifestações Clinicas
Diagnóstico
ECG
Ritmo irregular
Não tem onda P
Presença de ondas f
linha de base com irregularidades
Diagnóstico
ECG
Pausa compensatória
QRS precoce
Possuem onda P
Diagnóstico
ECG
Pausa compensatória
QRS largo
Não tem onda P
Diagnóstico
ECG
ondas F
ondas de serra
Mais de uma onda P depois do QRS
Definição
Perda dos sentidos e reflexos com rápida recuperação
Manifestações Clinicas
tontura
vertigem
naúseas
mais recorrente
Respiratória
Hipocapnia
Neurovascular
Acidente isquêmico transitório
sudorese
perda do tônus
Mecanismos
Distúrbios na formação do impulso
Automatismo normal
Automatismo anormal
Atividade deflagrada
Distúrbios na condução do estímulo
Taquicardia Sinusal
causas
Hipertireoidismo
Bebida alcoolica
Diagnóstico
ECG
Ritmo sinusal
Morfologia das ondas sem alteração
drogas
exercicio fisico
Taquicardia Ventricular
Diagnóstico
ECG
Complexo QRS largo e aberrante
onda P pode estar não visivel
Caracteristicas Gerais
Arritmia sustentada mais frequente
prevalência aumenta com o decorrer da idade
múltiplos circuitos de reentrada
Palpitações
fator de risco para eventos tromboembólicos
Classificação
Paroxistica
QRS estreito
Persistente
Permanente
Carcateristicas Gerais
macrocircuito de reentrada
Classificação
Tipico
Atipico
Reverso
Anti-horário
mais frequente
ausência de linha isovolumétrica
FC 320-430
240-320bpm
contrário do ECG
Manifestações Clinicas
Fadiga
Palpitação
Dispneia
QRS estreito
dor precordial
onda T invertida
Manifestações Clinicas
Palpitações
Sensações de Pausa
Dispneia
cansaço
Ritmo irregular
Junção da onda P com a T
FC < 60 bpm
Diagnóstico
ECG
Sem alterações na morfologia
Ritmo regular
Malignas
Bloqueios atrioventriculares
Primeiro grau
Segundo grau
Terceiro grau
causas
Sono
Fc <60 bpm
Periodos de pausa longos >3s
estresse emocional
Ritmo de escape
falha do nó si nusal
Geralmente nodo AV
retardo na condução do estimulo
Bloqueio do impulso no nodo AV
ECG
ECG
ECG
intervalo PR aumentado
TIPOS
Mobitz 1
Mobitz 2
Intervalo PR alargado
Aumento progressivo no intervalo PR
lesão orgânica
onda P com QRS alternado
PR constante
Avançado
Bloqueio das ondas P seguidamente
Geral
Reposição volemica
Monitorização
Primeiro estabilizar esse paciente
Anamnese detalhada
Hemodinamicamente instável
Hemodinamicamente estável
Cardioversão Quimica
estabiliza o paciente
cardioversão elétrica
Classificação de risco para eventos tromboembólicos
Bloqueador de canais de sódio
Beta-bloqueador
Antirritmicos
Bloqueador de canal de potássio
Bloqueador de canais de cálcio
Prevenir eventos tromboembólicos
Critérios de instabilidade
Redução do nivel de consciencia
Bradicardia estavel
Marca-passo
Alteração da PA
Conforme o disturbio do ritmo
Bradicardia
Atropina
Dispneia
Dor torácica
Sincope
Estudo eletrofisiológico
Ablação
Insucesso no uso de antiarritmicos
Procedimento invasivo
Hipersensibilidade do seio carotídeo
Teste ergométrico
Estudo eletretrofisiológico
ECG
Holter
Estenose Pulmonar