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Enfermedad de mano pie boca - Coggle Diagram
Enfermedad de mano pie boca
Etapas
Periodo prodrómico
Se presenta inicialmente con quejas de dolor de boca o garganta
En niños no verbales como negativa a comer
El pródromo puede estar ausente
En caso de presentarse tiene febrícula, irritabilidad, dolor abdominal, vómitos y diarrea
Cierto serotipos, como A6, se han asociado a enfermedad más grave, con fiebre alta
Periodo exantemático
Lesiones orales
Anteriores a los pilares fauciales, sobre todo en lengua y mucosa bucal
Con menos frecuencia en el surco gingivolabial y en el paladar blando y duro
El enantema comienza como máculas eritematosas, que progresan a vesículas rodeadas por un delgado halo de eritema
El diámetro de las vesículas suele oscilar entre 1 y 5 mm, aunque puede ser mayor
Las vesículas se rompen rápidamente y forman úlceras superficiales con una base de color amarillo grisáceo y un borde eritematoso
El exantema puede ser macular, maculopapular o vesicular, o las tres.
Las vesículas surgen de máculas o máculas-pápulas.
El diámetro de la vesícula varía de 1 a 10 mm (0,04 a 0,4 pulgadas).
Las vesículas tienen paredes delgadas, contienen un líquido transparente o turbio y están rodeadas por un halo delgado de eritema
Lesiones no pruriginosas y usualmente no dolorosas
Se resuelven en 3 a 4 días
Periodo de incubación
De 2 a 7 días
En promedio de 3 a 5
Etiología
En la mayoría de los casos se debe a virus coxsackie A16 y enterovirus A71
También hay casos dados por virus coxsackie A 5, 6, 7, 9 y 10; virus coxsackie B 2 y 5, y a algunos echovirus.
Microbiología
Patogénesis
Infección se da después de la ingestión oral del virus que se desprende del tracto gastrointestinal o respiratorio superior de los individuos infectados
Se replican en los tejidos linfoides submucosos del intestino delgado y, en menor medida, en la faringe
Después de la replicación, los enterovirus se diseminan a los ganglios linfáticos regionales
La replicación en estos sitios da como resultado una "viremia menor" que disemina el virus por todo el cuerpo, lo que da como resultado la infección de los tejidos reticuloendoteliales y de múltiples órganos
La replicación de enterovirus en tejidos de órganos da como resultado la muerte de las células infectadas, con inflamación y necrosis acompañantes
El virus se puede detectar en las heces durante seis semanas y, a veces, durante varios meses después de la infección
Son virus pequeños (30 nm de diámetro), sin envoltura y de forma icosaédrica, que contienen un genoma de ARN monocatenario de sentido positivo.
Epidemiología
Más común en lactantes y niños menores de 7 años
Diagnóstico
Pueden aislarse o se puede detectar su ARN genómico a partir de secreciones faríngeas, heces, líquido cefalorraquídeo, sangre, de diversos tejidos y líquidos
La identificación de serotipos se realiza mediante la secuenciación de la proteína principal de la cápside, VP1.
Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos han demostrado que son más rápidas y más sensibles que el cultivo celular para la detección de EV