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NÓDULOS DA TIREÓIDE - Coggle Diagram

- - - - Maior risco de câncer entre <20 ou >70 anos
    - - Maior risco de malignidade em homens
  - - - Todo nódulo tireoidiano acima de 1cm
    - - Suspeita de doença autoimune tireoidiana
    - - Solicitar apenas para pacientes com nódulos tireoidianas e fatores de risco para carcinoma medular de tireoide
      - Obs.: Há varios diagnósticos diferenciais para hipercalcitoninemia
    - - Não possui valor diagnósticos diferencial entre neoplasia benigna ou maligna
  - - - (+) sensível para avaliação de nódulo tireoidiano
- - - - Ocorre disseminação hematogênica, ocasionando metástases em osso, pulmão e sistema nervoso central.
- - - - pode haver obstrução das vias aéreas e disfagia dependendo do tamanho do bócio
      - eutireoidea ou hipertireoidismo subclínico
      - nódulos espalhados e indolores
    - - geralmente indolor
    - - apresentam-se como massas indolores unilaterais, descobertas no exame físico/de rotina
  - - - A apresentação varia na dependência do estágio tumoral
      - Indivíduo eutireoidiano
      - Massa de crescimento lento, não dolorosa em topografia de tireoide
      - Apresenta linfonodos palpáveis
      - Disfagia e rouquidão
    - - Encontra-se um nódulo tireoidiano solitário e indolor
      - Linfonodos palpáveis
    - - Rouquidão, disfagia e sinais de comprometimento respiratório
      - Diarréia presente em cerca de 30% dos casos
      - Massa palpável indolor ou não
      - Hipertensão e Hipercalcemia também são decorrentes do hiperparatireoidismo
    - - Nódulo tireoidiano presente
      - Aumenta de volume e/ou torna-se doloroso
      - disfagia, disfonia e dispneia
      - Tumor encontra-se aderido a estruturas vizinhas
      - Pode apresentar áreas amolecidas à palpação, representando necrose (simulam abcessos)
- - - - Outros tipos de nódulos, mesmo quando eles não são cancerosos, precisam ser removidos quando ficam muito grandes e causam problemas para engolir ou respirar.
      - podem ser removidos
        
        cirurgicamente
        
        Biopsa de agulha fina (PAAF)
        
        tratados com iodo radioativo
        
        Também conhecido como iodo-131, o tratamento consiste na toma de uma cápsula de iodo radioativo por via oral
        
        radiofrequência
- - - - Responde por cerca de 10-15% dos cânceres de tireoide (segundo mais comum), também predominando no sexo feminino, especialmente em áreas deficientes de iodo
      - Os pacientes costumam ser um pouco mais velhos que os portadores de carcinoma papilífero, com idade entre 40-60 anos.
    - - É o tumor maligno mais comum da tireoide, especialmente em crianças (onde constitui até 80% dos casos).
      - Predomina no sexo feminino (2:1), com idade média de apresentação entre 20-40 anos (ou 30-50 anos, segundo algumas fontes)
  - - - representa de 5 a 10% dos tumores
        malignos da tireoide
      - mais comum em indivíduos entre quinta e sexta décadas,sendo geralmente unilateral.
      - Aproximadamente 20% dos casos são familiares, sendo encontrado nas síndromes de Neoplasia Endócrina Múltipla (NEM) tipos 2A e
        2B
    - - É o tumor de maior agressividade, com poucos
        pacientes sobrevivendo além de seis meses.
      - Apresenta incidência aumentada em áreas deficientes em iodo. É mais comum em pacientes
        idosos (acima dos 60 anos)
      - Representa aproximadamente 1% das neoplasias tireoidianas