Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Oor - Coggle Diagram
Oor
chirurgie gehoorgang
-
-
-
-
nazorg:
analgesie!!, AB (profylaxisch voortzetten tot bact.OZ: spec.AB), kleine kraag
complicaties:
- dehiscentie, diep abces (einde hor.gang), otitis media,
- facialis paralyse: afhangende lip en onderste ooglid, traanprod:arrow_lower_right:, oogleden niet sluiten (dreigreflex-, corneareflex-)
--> meestal spontaan herstel na 4-6w
oorschelp
-
trauma
behandeling:
- als het niet zelf geneest --> stuk wegnemen
-
bulla chirurgie
-
-
complicaties:
- wondinf, zwelling farynx, recidiverende poliep, recidiverende otitis media/interna
- Horner syndroom: enophtalmie ..3e ooglid, myosis, afhangend bovenste ooglid;
--> meestal spontaan herstel <2-3w
- facialis paralyse --> soms herstel <4-6w
- perifeer vestibulair syndroom: scheve kophouding
- n.hypoglossus paralyse
anatomie:
- buitenoor:
- oorschelp / pinna
- gehoorgang (vert (dikker) - hor) = voortzetting huid
- middenoor:
- bulla = voortzetting nasopharynx via b.v.E (respir.epith)
- hond: kleine bulla met duidelijk uitsteeksel caudaal (vanuit lat benaderen); dorsaal - midden - ventraal (3 vage compartimenten)
vnl bact inf, dalend (otitis externa....media)
- kat: grote bulla (vanuit ventr benaderen);
rostrolat - ventromed (2 duidelijke compartimenten)
vnl prim. steriele infl, opklimmend (media...externa), gestoorde drainage vh middenoor
- trommelvlies = epith - str.corneum/fibreuze laag - epith; hoge turn-over str.corneum centrifugaal-->oorsmeer; na perforatie meestal snelle heling;
niet op rand vd meatus op bulla, maar meer naar binnen
- buis v.Eustachius, gehoorbeentjes rond+ovaal venster
- binnenoor:
bulla
compartimenten
gehoor:
- luchtgeleid gehoor: lucht via gehoorgang --> trommelvlies trilt
- ...bij dichtzitten vd gehoorgang --> enkel trillingen via bot
gehoorgang
otitis externa
anamnese:
- 10-20% bij h (vnl slecht ventilerende oren), 2-6% bij k
KOZ:
- krabben, kopschudden, pijn
- geur
- scheve kopstand
- neurol sympt: cirkelgang, nystagmus, evenwichtsproblemen, gehoorverlies (kan ook gewoon door dichtzitten vh oor)
diagnose:
- uitw gehoorgang: KOZ, otoscopie, cytologie
- evt. neurol.OZ
- primaire oorzaken: dermatologisch
- predisp: conformatie gehoorgang (nauw)
- bevorderend: bact, gisten
beh:
- prim.oorzaak
- topicaal GM, ...als gehoorgang voll dicht dan chirurgie
trommelvlies
diagnose:
- otoscopie
- video-otoscopisch (dunner):
- defecten--> otitis media; bol--> accum exsudaat in middenoor; intact--> zegt niks want snelle heling (otitis media?)
- (RX LM+VD/DV (altijd onder anesthesie)):
perfect symm, open mond opname, uitgedraaide opname
- witter; verkalking gehoorgang, stenose gehoorgang, verdichting bulla, wandverdikking bulla
- CT ! (altijd onder anesthesie): geen superpositie, beter onderscheid densiteit (vocht/tumor,..); botvenster vs weke delen venster
-
bulla
otitis media
diagnose:
- hond: vaak voorgeschiedenis otitis externa, moeilijke inspectie trommelvlies, soms wel weer intact trommelvlies
- kat: vaak voorgeschiedenis respir.ziekte, makkelijkere inspectie trommelvlies, soms poliep zichtbaar, vaak donker+droog oorsmeer / macr.normale gehoorgang
-
preop voorbereiding:
- grondige reiniging: best enkel warme fysiol.opl. (+- alle prod ototoxich bij trommelvliesschade, chlorhex ototoxischer bij k>h)
- profylactisch AB sowieso, syst.AB bij erge inf