Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Otorrinolaringología, Referencias, image, image, image, image, image,…

- - - - Escurrimiento nasal cristalino y liquido
      - Congestión nasal
      - Descarga retronsal
      - Prurito
      - Síntomas concomitantes
        
        Rinosinusitis recurrente
        
        Infecciones de oido
        
        Exacerbaciones asmáticas
        
        Síntomas gastrointestinales
        
        Exantemas cutáneos
        
        Ampollas
      - Hallazgos físicos
        
        Cornetes azulados, pálidos, edematizados.
        
        Mucosa tumefacta, húmeda
        
        Obstrucción nasal
        
        Otros
        
        Eccema
        
        Sibilancias asmáticas
        
        Conjuntivitis
      - Estornudos
    - - Susceptibilidad genética
      - Factores ambientales
      - Exposición a alérgenos
      - Exposición pasiva
      - Partículas de desecho de diésel
    - - Historia clínica
        
        Desencadenaste naturales
        
        HC positiva
        
        Estacionalidad
        
        Prurito
        
        Nasal
        
        Ocular
        
        Faríngeo
        
        Síntomas catarrales
        
        Influencia de los cambios ambientales
        
        Antecedentes familiares/personales
        
        Triada clásica atópica
        
        Asma
        
        Rinoconjuntivitis
        
        Dermatitis atópica
        
        Entorno
        
        Mascotas
      - Estudio alergológico
        
        Ácaros y pólenes desencadenantes
        
        Métodos diagnósticos para identificar desencadenante
        
        Prick test
        
        Determinación de IgE específica frente a alérgenos
        
        Recomendable realizar estudio
    - - Inflamación de las membranas mucosas nasales ocasionada por una reacción mediada por inmunoglobulina E (IgE) a uno o más alérgenos
    - - Rinitis Alérgica Estacional
        
        Ocurre o se incrementa durante algunas estaciones.
      - Rinitis Alérgica Perenne
        
        Síntomas constantes, con variación estacional.
    - - Educacion y control ambiental
        
        Minimizar la exposicion al alergéno
        
        Uso de medicación
        
        Conocer su calendario polínico
      - Corticoides nasales
        
        Necesario para RA moderada a grave
        
        Uso de forma pautada
        
        Recomendar tratamiento hasta que termine la exposición
        
        Tener en cuenta la biodisponibilidad
        
        Puede fracasar en presencia de mucosidad
      - Antihistaminicos
        
        Se asocian cuando no hay respuesta de tratamiento
      - Descongestivos nasales tópicos y corticoides orales
        
        Utiles cuando hay un gran componente obstructivo
        
        Deben evitarse en niños preescolares
        
        En casos muy seleccionados de rinitis persistente y grave con gran obstrucción e insuficiencia respiratoria nasal
        
        prednisona 1mg/kg/día) durante tres-cinco días
        
        Descartar sobreinfeccion asociada
      - Otros medicamentos
        
        Cromoglicato
        
        Disminuye los síntomas de RA
        
        Antes de presentarse síntomas
        
        Efecto de 2-4 semanas
        
        Bromuro de ipratropio
        
        Control de la rinorrea
        
        Antagonistas de los receptores de leucotrienos
        
        Montelukast
        
        Niños con RA estacional
        
        Prescolares con RA persistente
        
        Suero salino o sprays salinos
        
        Síntomas leves
        
        Útiles en costras nasales
      - Inmunoterapia
        
        Administración de dosis crecientes del alérgeno
        
        Pacientes sin asma
        
        RA moderada-grave
        
        No menores de 5 años
        
        IT subcutánea
        
        Mejora síntomas
        
        < medicación
        
        Tiempo más prolongado de tratamiento
        
        IT sublingual
        
        Más fácil administración
        
        Menor riesgo de anafilaxia
      - Medidas de evitación
        
        Polen
        
        Época de polinización
        
        Permanecer en interiores
        
        No bajar ventanillas del coche
        
        Ácaros
        
        Reducir humedad
        
        Ausentarse de maniobras de limpieza
        
        Hongos
        
        No guardar ropa ni zapatos
        
        Evitar plantas de interior
        
        Mantener lugares secos
        
        No esponjas de baño
    - - Alteración de la calidad de vida
        
        Alteración del sueño
        
        Ansiedad
        
        Cefaleas
        
        Problemas de aprendizaje
      - Afecta al 25% de la población
      - Rinisutis bacteriana complicación frecuente
    - - Según la duración de los síntomas
        
        Moderada a grave
        
        Interfiere en sueño y en actividades
        
        Sintomas presentes y molestos
        
        Leve
        
        Sintomas presentes pero no molestos
        
        No interfiere en actividades ni del sueño
      - Segun la gravedad de los sintomas
        
        Intermitente
        
        Sintomas < 4 dias/semana o <4 semanas consecutivas
        
        Persistente
        
        Sintomas mayor o igual a 4 dias/ semana y o mayor o igual a 4 semanas
  - - - Afección nasal en la que los síntomas son idénticos a la rinitis alérgica, pero la causa alérgica se ha excluido
    - - Rinitis no alérgica con eosinofilia
        
        Cuadro Clínico
        
        Congestión nasal
        
        Exacerbaciones graves
        
        Obstrucción nasal
        
        Causas
        
        Desconocidas
      - Rinitis medicamentosa
        
        Causas
        
        Uso de vasoconstrictores tópicos de venta sin prescripción médica
        
        Manifestaciones clínicas
        
        Obstrucción nasal empeorada
      - Rinitis Vasomotora
        
        Causas
        
        Cambios de temperatura
        
        Alimentación
        
        Exposición a aromas
        
        Consumo de alcohol
        
        Productos químicos
        
        Cuadro clínico
        
        Obstrucción nasal
        
        Drenaje nasal cristalino
      - Rinitis durante el embarazo
        
        Causas
        
        Aumento de estrógeno
        
        Aumento de ácido hialuronico
        
        Manifestaciones clínicas
        
        Obstrucción nasal
        
        Edema
      - Rinitis ocupacional
        
        Causas
        
        Contaminantes
        
        Polvo
        
        Ozono
        
        Dióxido de azufe
        
        Humo de cigarrillo
        
        Aerosoles para jardín
        
        Amoniaco
        
        Cuadro Clínico
        
        Sequedad nasal
        
        Disminución de flujo aéreo
        
        Rinorrea
        
        Estornudos
      - Rinitis viral
        
        Cuadro clínico
        
        Cefalea
        
        Dolor corporal
        
        Malestar general
        
        Tos
        
        Drenaje nasal cristalino o blanco
        
        Estornudos
    - - Exploración
        
        Examen detallado de cabeza y cuello
        
        Nariz
        
        Externa
        
        Traumatismos
        
        Deformidad en silla de montar
        
        Interna
        
        Posición
        
        Signos de inflamación
        
        Vasculitis
        
        Pólipos nasales
        
        Tumoraciones
        
        Profunda
        
        Aplicación de anestesia tópica
        
        1 more item...
      - Historia clínica
        
        Sintomatología
        
        Duración
        
        Exposición
        
        Magnitud de la reacción
        
        Factores desencadentantes
        
        Variaciones estacionales
        
        Influencias ambientales
    - - No Quirúrgico
        
        Esteroides tópicos
        
        Actúan en mucosa para reducir quimiotaxis
        
        Reducen inflamación
        
        Disminuyen edema intracelular
        
        Fármacos adrenérgicos
        
        Fenilaminas
        
        Disminuyen capacidad de vasos mucosos
        
        Imidazolinas
        
        Disminuyen flujo sanguíneo nasal
        
        Irrigación con solución salina
        
        Mejora función ciliar
        
        Aumenta eficacia de medicamentos
        
        Fármacos adicionales
        
        Anticolinérgicos
        
        Bromuro de ipratropio
        
        Aerosol antihistamínico intranasal
        
        No exponerse a sustancias irritantes
        
        Evitar sustancias agresoras
      - Quirúrgico
        
        Procedimientos quirúrgicos
        
        Corrección de anormalidades estructurales
        
        Septoplastia
        
        Corrección de perforaciones nasales
        
        Cirugía de cornete inferior
        
        Ablación con radiofrecuencia
        
        Resección submucosa
        
        Cauterización
        
        Reducción submucosa
        
        Fractura hacia pared nasal
        
        Resección parcial o completa del cornete
- - - - padecimientos caracterizados por
        inflamación de la nariz y de los senos paranasales.
      - puede subclasificarse como rinosinusitis crónica con o
        sin pólipos nasales, y con características histológicas eosinofílicas o no eosinofílicas.
      - crónicos (mayores
        de 12 semanas).
    - - Factores sistémicos, locales y ambientales
      - La presencia o la ausencia
        de pólipos nasales
      - eliminación mucociliar alterada, ventilación sinusal anormal o deficiencia inmunitaria
      - inmunodeficiencia, enfermedades autoinmunitarias granulomatosas, rinitis alérgica,
        irregularidades anatómicas y formación de cicatrices.
      - Staphylococcus aureus, anaerobios y
        enterobacterias gramnegativas, Pseudomonas aeruginosa
    - - dolor con presión facial
      - hiposmia
      - congestión
      - obstrucción nasal
      - secreción
    - - Cefalea y migraña
      - Dolor dental, nasal y trigeminal
      - Dolor de la articulación temporomandibular
      - Neoplasia sinusal
      - Rinitis viral
    - - Antibioticos
        
        antibiótico con espectro que incluya gramnegativos, S. aureus y anaerobios (penicilina, amoxicilina, clindamicina).
      - Esteroides, descongestionantes
        
        reducir la inflamación mucosa y el abultamiento de los pólipos nasales
      - Irrigación y aerosoles nasales
        
        esteroides nasales
      - Tratamiento de la alergia
        
        controles ambientales, esteroides tópicos y la inmunoterapia
    - - Exploración física
        
        mucopurulencia, edema, deflexión del
        tabique y pólipos.
      - Valoración endoscópica
        
        obtener cultivos del meato medio.
      - Análisis de laboratorio
        
        pruebas para VIH) y concentraciones de IgG.
      - Estudios de imagen
        
        la CT, la endoscopia nasal, o ambas, son
        necesarias para lograr el diagnóstico.
  - - - Enfermedad más frecuente de los senos paranasales
      - Afecta alrededor de 14%, o a 31 millones de adultos por año
      - Padecimientos caracterizados por
        inflamación de la nariz y de los senos paranasales
      - Duración de hasta 4 semanas
    - - Secreción nasal, purulencia o drenaje retronasal de color
      - Hiposmia o anosmia
      - Obstrucción o bloqueo nasal
      - Purulencia en la cavidad nasal
      - Congestión o sensación de plenitud facial
      - Fiebre
      - Dolor o presión facial
    - - Tratamiento de la alergia
        
        Los controles ambientales, los esteroides tópicos y la inmunoterapia
      - Irrigación y aerosoles nasales
        
        Los aerosoles con esteroides nasales reducen la inflamación mucosa y el tamaño de los pólipos
      - Cirugía sinusal
        
        necesaria si hay evidencia de enfermedad mucosa o si persiste la obstrucción de la unidad ostiomeatal
      - Antibióticos
        
        amoxicilina (1.5 a 4 g/día
        o 45 a 90 mg/kg/día en niños)
        
        amoxicilina con clavulanato (1.75 a 4 g/250 mg/día o 45 a 90 mg/6.4 mg/kg/día en niños)
        
        cefpodoxima, cefuroxima o cefdinir
    - - Consecutiva al bloqueo del agujero debido a edema mucoso y posible daño ciliar
      - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis.
      - Rinosinusitis Bacteriana Aguda: persiste mas de 10 días
    - - Estudios de imagen
        
        Rastreo por CT es el método de elección para la imagenología de los senos paranasales
      - Análisis de laboratorio
        
        pruebas para VIH y concentraciones de IgG
      - Valoración Endoscópica
        
        mucopurulencia en complejo ostiomeatal y depresión esfenoetmoidal, edema, eritema, tejido polipoide con pólipos y costras.
      - Exploración Física
        
        mucopurulencia, edema, deflexión del
        tabique y pólipos.
    - - Absceso epidural
      - Trombosis del seno cavernoso
      - Meningitis
      - Tumor Hinchado de Pott
      - Infección Orbitaria