IDENTIFICACIÓN DE MICOSIS SUBCUTÁNEAS Y SUS AGENTES ETIOLÓGICOS:
Sporotrix Schenkii: En la morfología macroscópica se observan colonias obscuras con estriaciones que parten del centro hacia la periferia, la mayoría de las colonias presentan una elevación central (aspecto crateriforme). En la morfología microscópica se observa micelio fino, septado, con gran cantidad de microconidios que se originan directamente de las hifas (taludoconidios) o bien a partir de conidióforos cortos (simpoduloconidios). Al examen directo difícilmente se observan levaduras redondas, ovoides o alargadas (forma de puro).
Fonsecaea pedrosoi: En la morfología macroscópica se observan colonias color gris obscuro o negro, aspecto velloso aterciopelado. En la morfología microscópica se observa el tipo de conidiación fonseca, el cual consiste en conidióforos compactos simpodiales con conidios ovoides primarios sobre dentículos, los conidios primarios dan lugar a conidios secundarios que a su vez dan lugar a conidios terciarios, sin embargo las cadenas son cortas. Al examen directo se observan las estructuras parasitarias: células fumagoides (cuerpos de Medlar), estructuras redondeadas de pared gruesa, color marrón, con o sin divisiones, pueden estar en grupos o aislados.
Phialophora verrucosa: En la morfología macroscópica se observan colonias color gris obscuro o negro, aspecto velloso aterciopelado. En la morfología microscópica se observa el tipo de conidiación fiálide, es una célula conidiógena, puede ser terminal o lateral a la hifa, generalmente tiene forma de botella, corta o alargada con base redonda, oval o elongada y un cuello estrecho con una abertura que posee un collarete, los conidios se forman en el ápice de la fiálide y se expulsan a través del cuello, los conidios son ovales, de pared lisa y hialinos, sin cicatriz de unión. Al examen directo se observan las estructuras parasitarias: células fumagoides (cuerpos de Medlar), estructuras redondeadas de pared gruesa, color marrón, con o sin divisiones, pueden estar en grupos o aislados.
Rhinocladiella aquaspersa: En la morfología macroscópica se observan colonias color gris obscuro o negro, aspecto velloso aterciopelado. En la morfología microscópica se observa el tipo de conidiación rinocladiela, conidióforos simples, no difieren de la hifa vegetativa, se producen conidios ovales en los extremos y a los lados de los conidióforos, generalmente son únicos y no geman, cuando el conidio se desprende, genera una cicatriz, tanto en el conidio como en el conidióforo, son de color marrón pálido. Al examen directo se observan las estructuras parasitarias: células fumagoides (cuerpos de Medlar), estructuras redondeadas de pared gruesa, color marrón, con o sin divisiones, pueden estar en grupos o aislados.
Cladophialophora carrionii: En la morfología macroscópica se observan colonias color gris obscuro o negro, aspecto velloso aterciopelado. En la morfología microscópica se observa el tipo de conidiación cladosporio, hay dos variedades corto y largo, de la hifa nace un tallo simple que sirve como conidióforo, ligeramente alargado en el extremo distal en el que se forman dos o más conidios, de los que a su vez se forman más conidios, los conidios más jóvenes se encuentran en el extremo distal de la cadena (formación acropeta), presentan cicatriz al desprenderse. Al examen directo se observan las estructuras parasitarias: células fumagoides (cuerpos de Medlar), estructuras redondeadas de pared gruesa, color marrón, con o sin divisiones, pueden estar en grupos o aislados.
IDENTIFICACIÓN DE MICOSIS SUBCUTÁNEAS Y SUS AGENTES ETIOLÓGICOS:
Eumicetoma: Hongos hialinos (granos blancos). Los gránulos eumicóticos contienen hifas tabicadas anchas, de 2-5μ de diámetro y se observan también células “hinchadas”, de formas variables, que pueden medir hasta 15 μ, especialmente en la periferia de los gránulos. Al examen directo se observan los granos que pueden ser microscópicos o visibles a simple vista. Tamaño, color, forma, y propiedades especiales de cada grano, nos orientan hacia el agente etiológico. Cultivo sabouraud o extracto de levadura, adicionar cloramfenicol. Acremonium y Pseudallescheria boydii más comúnes.
Antinomicetos: Bacterias gram (+)m filamentoso de 1 micra de diámetro, también
pueden observarse bacilos y coco-bacilos. Al examen directo se observan los granos que pueden ser microscópicos o visibles a simple vista. Tamaño, color, forma, y propiedades especiales de cada grano, nos orientan hacia el agente etiológico. Cultivo sabouraud o extracto de levadura, adicionar actidione. Nocardia brasiliensis y antinomadura madurae más comúnes.