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Síndrome de Down - Coggle Diagram
Síndrome de Down
MANEJO ODONTOLÓGICO
El manejo de conducta según el retraso mental que presenta y con las técnicas habituales.
Prescripción de profilaxis antibiótica E.B en los caso indicados.
Control del cuello si se hace restricción física
Pautas de higiene muy estrictas debido a la aparición y evolución precoz del problema periodontal.
Férulas para bruxismo
Aparatología ortopécica- ortodontica para el tratamiento de la maloclusión.
CLÍNICA
A nivel extraoral
Cara redondeada y aplanada, falta de desarrollo del tercio medio de la cara, perfil cóncavo, nariz plana, surco epicántrico pronunciado, ojos separados, inserción baja de las orejas, pómulos marcados, labios gruesos.
A nivel general
Tronco corto y extremidades largas, Piel seca y manos pequeñas con ausencia de surco palmar y meñique arqueado hacia dentro.
A nivel cognitivo todos presentan RM
30% leve, 60% moderado y 10-15% profundo.
A nivel sistémico
Alteraciones inmunohematopoyéticas
Presentan una inmunidad deteriorada, lo que les hace más susceptibles a una aparición precoz y agravamiento de la enfermedad periodontal.
Leucemia
1-200 niños S. D acaban desarrollándola.
Son portadores del VHB, 7 veces más que en condiciones normales.
Alt. Músculo-esqueléticas:
Inestabilidad articulación atlas-axis, aumento de la laxitud de los ligamentos del cuello.
Trastornos cardio-vasculares
Desde soplos asintomáticos hasta cardiopatías importantes, por lo que hay que tener siempre presente la posibilidad de dar la premedicación para la endocarditis bacteriana.
Alt. SNC
Alteraciones de la coordinación, retraso en el desarrollo de la motricidad, demencia.
Alt. Lenguaje
Retraso en el lenguaje expresivo, alt. Fonación.
Conducta
Espontaneidad, gentileza, tolerancia, ansiosos y testarudos.
A nivel intraoral
Maxilar poco desarrollado, paladar ojival y un tamaño mandibular normal. Microdoncias en ambas denticiones. Los dientes presentan coronas pequeñas y raíces cortas y fusionadas. Hipoplasias de esmalte y las alteraciones en el número de los dientes. Bruxismo, maloclusiones (clase III con mordida cruzada anterior, también son frecuentes las mordidas cruzadas posteriores uni o bilaterales).
CONCEPTO
El síndrome de Down fue descrito por John Langdon Down en 1866.
Es una malformación congénita, el par cromosómico 21 presenta tres brazos, y siempre va acompañada de RM.
Está afectada el 5-6% de la población, 1-700 nacidos vivos y representa el 10% del total de todas las oligofrenias.
EPIDEMIOLOGÍA
Se desconocen las causas y se diferencian dos grupos, los factores hereditarios y los factores ambientales.
En familias con antecedentes de síndrome de Down hay un 4% de posibilidades de que se vuelva a presentar con más frecuencia que en las familias sin esta característica.
Dentro de los factores ambientales se describen enfermedades maternas tipo rubeola, hepatitis durante la gestación, déficits vitamínicos, exposición a radiaciones, exposición agentes químicos y la edad mujeres mayores de 35 años y hombres mayores de 54 años.