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Rinitis y Sinusitis - Coggle Diagram

- - - - Rinitis viral
        
        Se vincula con manifestaciones de enfermedad viral (cefalea, malestar general, dolor corporal y tos). El drenaje nasal es cristalino o blanco, y puede acompañarse por congestión nasal y estornudos.
      - Rinitis Ocupacional
        
        Sequedad nasal Disminución del flujo aéreo Rinorrea Estornudos.
      - Rinitis Vasomotora
        
        Obstrucción nasal Drenaje nasal cristalino
      - Rinitis con Eosinofilia
        
        Obstrucción nasal Congestión nasal
      - Rinitis Medicamentosa
        
        Obstrucción nasal que empeora con los años por haber usado aerosoles nasales vasoconstrictores sin prescripción médica.
      - Rinitis en el Embarazo
        
        Edema y congestión nasal creciente
    - - Medidas no Quirúrgicas
        
        No exponerse a sustancias irritantes
        
        Irrigación con solución salina
        
        Esteroides tópicos
        
        Mometasona y fluticasona
        
        Fármacos adrenérgicos
        
        Fenilaminas
        
        Efedrina, PseudoefedrinaFenilefrina Fenilpropanolamina
        
        Imidazolinas
        
        Xilometazolina Oximetazolina Nafazolina
        
        Fármacos Adicionales
        
        Anticolinérgicos como el bromuro de ipratropio
      - Medidas Quirúrgicas
        
        Procedimientos Quirúrgicos
        
        Se enfoca en la corrección de anormalidades estructurales que pueden contribuir a los síntomas del paciente.
        
        Cirugía de Cornetes
    - - Síndromes eosinofílicos
        
        NARES Poliposis nasal
      - Síndromes no eosinofílicos
        
        Rinitis vasomotora Rinitis medicamentosa Rinitis ocupacional Rinitis del embarazo Hipotiroidismo Medicamentos
    - - Actualmente la rinitis no alérgica es un diagnostico de exclusión, ya que su mecanismo fisiopatológico no esta bien establecido y no hay pruebas diagnosticas especificas
  - - - -Escurrimiento nasal cristalino
        -Congestión nasal
        -Descarga retronasal
        -Prurito (nariz, garganta y ojos)
        -Cornetes edematizados y palidos
        -Mucosa tumefacta
    - - Debe considerar los síntomas principales, gravedad, calidad de vida y costos.
        
        Controles Ambientales
        
        -Reducir la humedad
        -Lavar ropa de cama con agua caliente
        -Retirar alfombras
        -Ropa de cama hipoalergénica
        
        Medidas Farmacoterapeuticas
        
        -Antihistamínicos
        -Descongestionantes
        -Corticoesteroides
        -Anticolinérgicos
        Inhibidores de leucotrienos
        
        Inmunoterapia
        
        Incrementa el umbral de aparición de los síntomas
    - - -Susceptibilidad genética
        -Factores ambientales
        -Exposición a alérgenos
        -Exposición pasiva a al humo
        -Partículas de desecho de Diesel
    - - Prueba para alergia
        
        Establece evidencia de enfermedad atópica y define los alérgenos
      - Prueba in vitro
        
        Busca IgE sérica especifica para alergenos.
      - Pruebas cutáneas
    - - RA Estacional
        
        Los síntomas ocurren o se incrementan durante algunas estaciones. Los síntomas incluyen estornudos, escurrimiento nasal, prurito en nariz y ojos, congestión nasal.
      - RA Perenne
        
        Los síntomas son constantes, con ligera variación estacional, predomina la congestión, obstrucción y descarga retronasal.
- - - - El diagnóstico de rinosinusitis bacteriana aguda puede realizarse cuando una infección viral de vía respiratoria superior no se resuelve en un lapso de 10 días o empeora después del quinto a séptimo días.
      - Deben apreciarse los hallazgos de mucopurulencia, edema, deflexión del tabique y pólipos. El meato medio se visualiza bien con frecuencia después de la descongestión apropiada.
      - En la rinosinusitis bacteriana aguda, la endoscopia es útil para confirmar el diagnóstico y obtener cultivos en el meato medio.
      - Rastreo por tomografía computarizada (CT)
    - - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis.
    - - Factores principales
        --Dolor o presión facial
        --Congestión o sensación de plenitud facial
        --Obstrucción o bloqueo nasal
        --Secreción nasal, purulencia o drenaje retronasal de color
        --Hiposmia o anosmia
        --Purulencia en la cavidad nasal
        --Fiebre (sólo en la rinosinusitis aguda)
        Factores secundarios
        --Cefalea
        --Fiebre (en la sinusitis crónica)
        --Halitosis
        --Fatiga
        --Dolor dental
        --Dolor, presión o sensación de plenitud en el oído
    - - Penicilina/amoxicilina
        Cefalosporinas
        Amoxicilina con clavulanato
        Macrólido
        Clindamicina
        Imipenem con meropenem Trimetoprim con sulfametoxazol Quinolonas
  - - - Congestión
      - Dolor con presión facial
      - Secreción nasal
      - Obstrucción nasal
      - Con pólipos nasales
        
        Hiposmia
        
        Menos molestias de dolor o presión
      - Sin pólipos nasales
        
        Mayor probabilidad de tener una infección
        bacteriana
        
        Más molestias de dolor o presión
    - - Antibióticos
        
        Cefalosporinas
        
        Amoxicilina con clavulanato
        
        Clindamicina
        
        Imipenem
        
        Quinolonas
      - Irrigación y aerosoles nasales
        
        Esteroides
        nasales
      - Cirugía
        
        Cirugía sinusal endoscópica funcional
    - - Factores
        sistémicos
      - Factores locales
      - Factores ambientales
    - - Exploración física
      - Endoscopio
      - Tomografía computarizada