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Aplicaciones ortopédicas y ortodóncicas del aparato de cuatro hélices,…
Aplicaciones ortopédicas y ortodóncicas del aparato de cuatro hélices
Aquí ha habido una evolución de varios tipos de aparatos removiblespara expandir arcos dentales colapsados.l La mayoría de estos han sido modificaciones dellazo de ataúd consagrado por el tiempo incorporado en una placa de vulcanita que se utilizó paraexpanda el arco superior
Haas y Wertz han recomendado una rápida expansión delSutura mesopalatina para arcos maxilares estrechos. Esto se logra con un fijoaparato, generalmente cementado a los primeros premolares superiores y los primerosmolares, aumentados por un tornillo nivelador palatino y extensiones acrílicas. Por elmayor magnitud de fuerza producida por estos aparatos fijos, el efecto neto es unmovimiento ortopédico lateral de las dos mitades del maxilar
Chaconas y Caputo descubrió que varios dispositivos de expansión fija producían un rango diferentede las características de activación de carga. Esto se reflejó en las diferencias en eltensiones transmitidas a través de los huesos del complejo craneofacial y el efectoa las diversas suturas.
Un aparato palatino de expansión fija en "W" fue utilizado originalmente porRickett @ para tratar las afecciones del paladar hendido que iban acompañadas de un colapsoarco dentario
Chacwws y Caputo ”informaron que una inicial de 8 mm. de expansión antes deLa pluviosidad pesó aproximadamente 14 onzas de avance (Fig. 2, IS). Este fowemagnituclc es sdfi ~ icnt para procluecMovenwnt diente, pero generalmente no es suficiente paracreartoda la ortopedia en adultos cuando se cierra la sutura palatina media
El aparato se activa aproximadamente 8 mm., O el ancho vestibulolingual deun segundo molar de hoja caduca promedio, esto generalmente es suficiente activación paraproducen la expansión maxilar deseada en la mayoría de los casos
Porquela posición palatina del aparato de cuatro hélices, un efecto añadido es que a menudoactúa como un dispositivo para romper el hábito de los pacientes con un hábito prolongado de chuparse el dedo
concideraciones
El aparato de cuatro hélices no produce suficiente fuerza para crear una orto-efecto pedico en el maxilar de un paciente adulto. La magnitud de la fuerza está en elrango de movimiento de los dientes y actúa para expandir las unidades dentales en un arco colapsado.
Higos. ilustran la oclusión "mutilada" de un paciente adulto quesufrió una recaída de un tratamiento de ortodoncia anterior
De estudios previos realizados por Gardnery Chaconas, 'se decidió que ciertas áreas de la arcada dentaria pueden ser ex-panded con un resultado estable. La Fig.5, B ilustra el aparato de cuatro hélices colocadopara la expansión inicial y antes de la configuración del modelo de diagnóstico para determinar sifue necesaria la extracción de dientes
Dado que se requieren fuerzas ligeras para mover los dientes, a menudo se ha defendido queel aparato debe ajustarse periódicamente, en lugar de expandirse inicialmente como sedescrito anteriormente, cuando los resultados ortopédicos son posibles.
Ajustes intraoraleshasta el puente anterior y los brazos internos, como se indica en la parte superior de la ,Sin embargo, se demostró que causan una disminución incremental de la fuerza original.colocado en el aparato
Por lo tanto, para un mejor control de las fuerzas de expansióncolocado sobre los dientes permanentes en este movimiento crítico, el aparato debe retirarseperiódicamente y probado para determinar la magnitud de la fuerza.
Conclusión
Se ha realizado una breve descripción de la evolución de los dispositivos de expansión maxilar.dado, con ejemplos de cómo se puede utilizar uno en particular tanto en el caducifolio
y las denticiones adultas. Los efectos ortopédicos y ortodóncicos pueden producirse porpor medio del aparato de cuatro hélices con resultados igualmente satisfactorios.
